陈根：更年期激素治疗或将提高痴呆症风险_风闻

文/陈根

据丹麦哥本哈根大学医院研究人员进行的一项大型研究表明，妇女使用用于治疗更年期症状的激素替代疗法与患痴呆症的风险之间可能存在着联系。

更年期，对女性来说，是指卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期。虽然这是一种自然的生理过程，但会出现一系列诸如潮热、失眠、乏力等临床症状。针对更年期症状的治疗，有的人把激素治疗当成了青春永驻的灵丹妙药。殊不知，激素治疗虽然可以改善更年期症状，提高生活质量，预防绝经相关疾病；但与此同时，它存在的风险性也是不容小觑的。

丹麦的一项大型研究根据激素治疗的类型、使用时间和年龄，研究了更年期激素疗法（MHT）与痴呆症发展之间的关系。MHT包括只含雌激素的药片，雌激素和孕激素（一种合成的孕酮）的组合等。

研究人员发现，接受激素替代疗法的女性面临更高的痴呆风险。与从未服用过MHT的妇女相比，那些使用过雌激素-孕激素治疗的妇女患各种原因的痴呆症和阿尔茨海默病的比率增加了24%。这包括那些在55岁或更年轻时开始服用复合MHT的妇女。使用MHT时间越长，痴呆率越高，从使用一年或一年以下的21%到使用12年以上的74%。连续使用（每天）和循环使用（每月10至14天每天服用雌激素-孕激素）的比率相似。单独使用孕激素和经阴道输送的雌激素与痴呆症的发生没有关系。

该研究的一个局限性是，它不能将一种特定类型的痴呆，即血管性痴呆，与其他类型的痴呆区分开来。血管性痴呆是由脑部血流受损造成的，这可能发生在中风之后。而缓解更年期症状，则可以在日常生活中通过以下几种方式予以调节：

1、合理调整营养：更年期时，体内新陈代谢的需求下降，饮食要做到低热低脂低盐低糖，三餐定时。

2、多进行户外活动：室外空气较好，适当地进行锻炼，比如散步、瑜伽等。

3、保证充足睡眠：最好保证每天6～8小时的睡眠，在晚上10点钟进入睡眠状态。

4、注意心理健康：更年期的女性心理比较脆弱，但这是每个女性都要经历的特殊时期，建议要客观看待，保持良好的心态。

对于更年期发性，专家建议：不要擅自乱服用雌激素，服用前需进行系统的体格检查，测量血压，检查心、肝、脑、肾功能，注意乳房肿块及妇科盆腔疾病，如无禁忌症状后再应用。