夏季高温脑卒中风险显著增高 如何安然度过“烤”验？_风闻

　　夏至一过，热浪来袭。端午假期以来，我国北方地区出现大范围、持续性高温天气。北京、天津、河北、山东等地最高气温一度突破历史极值。多条与高温相关的消息登上热搜榜，成为大家关注的热点。

　　天气越来越热了，一种危险的脑血管疾病也在悄然靠近，它就是脑卒中。《浙江工人日报》报道，近日，58岁的江先生一早醒来感觉浑身没力气，他以为是天热“中暑”了，稍事休息就会好的。没想到刚到单位不久，突然口角歪斜、言语不清，同事立即将他送到医院，被诊断为脑卒中。医生表示，幸亏送医及时，才没有造成严重后果。

　　脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。该病具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的特点。目前，脑卒中死亡率已超过肿瘤和心血管疾病，成为我国“头号健康杀手”。

▲ 脑卒中是我国“头号健康杀手

　　通常来讲，脑卒中在寒冷季节发病率较高，但近几年的研究表明，在夏季持续高温天气下，包括脑卒中在内的心脑血管疾病发生率和死亡率明显上升。一项刊登在《环境与健康》期刊上的研究表明：最高气温每升高1℃，急诊的心脑血管疾病患者就会增加17.3%。当气温高于32℃时，脑卒中(中风)的发生率较平时高出66%，并且随着气温的升高，危险性还会增加。

　　上海蓝十字脑科医院神经内科余志良主任解释道，天气炎热时，机体排热主要靠汗液蒸发，此时体表血管扩张，更多的血液循环到体表，从而影响心脏、大脑等重要器官的供血。同时，大量出汗会使体液严重消耗，若没注意及时补水或补水不足，会造成血液粘稠度升高，易形成血栓，诱发心肌梗死、脑梗死(缺血性脑卒中)等急性心脑血管事件。

　　另一方面，高温天气易使人情绪烦躁，造成交感神经兴奋，不仅增加心脏负担，还容易因血压升高，进而诱发病势凶险的脑出血(出血性卒中)。

　　如何安度“烤”验谨记以下要点

　　虽然今年北半球是否会迎来“史上最热夏天”尚无定论，但在持续高温的天气下采取合理的应对措施，还是能够有助于预防脑卒中的发生。余志良主任结合多年临床诊疗经验，提出了如下建议：

　　减少外出 注意温差

　　高温天尽量减少户外活动。尤其是老年人，要根据气温变化调整锻炼时间。从室外进入室内时，一定要注意温差不宜过大，避免空调风口和风扇对着人直吹。这是因为冷热急剧变化可导致血管收缩，血压波动幅度增大，易诱发脑卒中。

　　补充水分 多次少饮

　　保证每日充足的水摄入量(肾病患者应遵医嘱酌情限量，室外露天工作者或大运动量者则应酌情增加)。应适量多喝温水，采用“多次少饮”的方法补水，不宜图一时之快而大量饮用冰水及饮料。

　　清淡饮食 戒烟限酒

　　天气炎热时要严格控制高油脂和高胆固醇食物摄入，多吃富含维生素以及矿物质的蔬果，避免暴饮暴食，做到戒烟限酒。

▲ 保持健康饮食习惯

　　心态平和 坦然面对

　　炎热的天气使人烦躁易怒，情绪波动会导致血压骤升，诱发脑卒中。因而要有意识控制不良情绪并及时进行排解，心平气和地面对工作和生活。

　　监测血压 规律用药

　　既往有脑卒中、高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病病史的患者，要坚持遵医嘱长期规律用药，不可擅自停药、减药。应定期监测血压、血糖，避免随着天气变化出现大幅度波动。

　　一旦出现短暂性脑缺血发作，如一过性黑朦、眩晕等，以及无诱因出现单侧肢体麻木或无力、面部感觉异常、言语困难等，应及时到专业医院就医，进行系统的检查和治疗。

　　牢记“中风120口诀”赢得抢救时间

　　脑卒中发生时，脑细胞会以每分钟190万个的速度坏死，尤其是发病时间超过4.5小时后，脑细胞就会出现不可逆转地死亡。快速识别症状，是脑卒中救治的第一步，也是赢得抢救时间的关键。

▲ 牢记“中风120口诀”

　　“1”代表：看“1”张脸，脸上是否会出现不对称、口角歪斜的表现;

　　“2”代表：查“2”只胳膊，同时平行举起两只胳膊，是否会出现单侧无力;

　　“0”代表：(聆)听语言，是否会言语不清，表达困难。

　　余志良主任提醒，针对占脑卒中发病率70%左右的急性缺血性脑卒中(脑梗死)，在发病4.5小时内尽可能静脉溶栓治疗，在发病6-8小时内，到有条件的医院可进行适当的急性期血管内干预，以挽救位于缺血半暗带里濒临死亡的脑细胞，从而大幅度减少脑梗死的致残率及致死率，改善预后和患者生活质量。