测血压，到底是测左手还是右手？提醒：不懂这5点知识，或等于白测_风闻

高血压是一种世界性的常见慢性病，会伴有心、肾等器官的功能或器质性损害，容易引发脑血管疾病、肾脏病、冠心病、猝死等，严重威胁人类健康。

我国是高血压大国，据中国高血压年会调查数据显示，目前，我国高血压患者约2.45亿人，数据令人心惊。

想要预防高血压，在家中自测血压是重要措施之一。但不少人感觉，自测的血压不太准。

同一天内测量会有不同的结果，连续两次测量后的数值也不一样，而且左臂和右臂的数值也有差异。

在家测血压，为何总是测不准？到底应该以左侧还是右侧为准？

今天圈圈就来跟大家聊一聊如何正确测血压。 

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为什么提倡家庭自测血压？

目前很多家庭都备有血压计，家庭自测血压十分方便，可以判断血压是否异常，进行家庭血压监测能提高高血压的知晓率和准确率。

其次，可以识别白大衣性高血压和隐匿性高血压。

白大衣性高血压是指患者平时血压正常，但一到医院测量就增高，这可能是因为环境、紧张、焦虑等原因导致血压暂时升高。

隐匿性高血压是指患者血压升高，但在医院测量血压时却是正常的。

一般情况下，隐匿性高血压容易漏诊，不能得到及时诊断与治疗，危害或更大。

因此，这2种特殊情况，需要做好家庭自测血压，才能得出更准确的血压值。

此外，人体的血压一直处于波动之中，老年人的波动范围会更大，规律监测血压是有效管理高血压的前提。

仅仅偶尔一次在医院测量血压很难反映血压的真实水平。

将家庭自测的每次血压记录下来，就诊时提供给医生参考，可以更有效地与医生沟通，能够帮助医生准确判断高血压患者的预后。

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测血压时，测左臂还是右臂？

在家测量血压时，有的人习惯测左手，有的人喜欢测右手，还有人是两只手都测一遍。

那么，究竟应该以哪只手为准呢？

对于正常健康人而言，一般是右臂的血压比左臂的血压高约5~10mmHg，这是血管解剖生理决定的。

因此，权威《诊断学》的标准推荐是测右手手臂。

值得提醒的是，左右两边手臂，血压一般相差不会超过20 mmHg。

如果超过20 mmHg，则应提高警惕，及时去医院检查，建议进行四肢血压测量，看看是否存在动脉粥样硬化性病变、多发性大动脉炎等疾病。

此外，《中国高血压防治指南》推荐，首诊应该测双侧血压，以血压读数较高侧，作为日后测量的固定手臂。

深圳大学总医院心内科博士董逢泉提醒，测血压比选择左右臂更关键的是，****保持测量的稳定性，****得出更具临床价值血压数值。

因为测血压是有很多讲究的，如果不注意做错了，量的都是“假血压”，测了也可能是白测。

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不懂这5点知识，或等于白测

测血压看似十分简单，但其实测量是否规范，会直接影响到血压的最终结果。

居家自测血压需要注意的这些事项，你做对了吗？

1、注意测量时间 

通常建议早上测血压，应在起床后1小时内，注意要在服用降压药物之前、吃早餐之前、剧烈活动前进行。

上午6~10点以及下午16~20点，这2个时间段，是血压高峰，这段时间内测量血压，可知晓一天中血压的最高值。

为了确保家庭自我血压监测的质量，了解压变化的规律，可以同时记录起床、上床睡觉、一日三餐、服药的时间。

2、别忽略准备工作 

测血压前 30 分钟应避免剧烈运动，坐靠背椅休息3~5分钟，不要饮酒、喝含咖啡因的饮料。

同时注意提前去小便，避免憋尿，测血压时不要说话。

这些都会导致血压升高，影响测量结果的准确性。

3、保持正确姿势 

坐位和卧位都可以，但不要翘二郎腿，双腿交叉可使收缩压升高 2～8 mmHg。

测量时可以选择舒适的坐姿，双脚平放在地上，背部挺直放松，上臂放在与心脏同一水平的位置，将手臂伸直放在桌上。

4、选择合适的袖带 

一般来说，使用标准规格即可。当然，对于臂围较大的人来说（>32 cm），要选用大规格气囊袖带。

儿童或其他上臂过细者，选择小袖带。

测量血压血压时，以袖带能插入1～2指为宜。袖带过紧，测得的血压值可能偏低，袖带过松，血压值则可能会偏高。

图片来源：截自ISH指南

5、不要四舍五入 

在没有使用降压药物的前提下，非同日3次诊室血压测量，收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。

当测出的血压值不是整数，很多人喜欢“四舍五入”。

例如，一个139/88mmHg的血压，如果被记成140/90mmHg，那就成了高血压，这样的记录方法是不正确的。

最后，圈圈想跟大家说，不管您是否患有高血压，定期开展家庭自测血压都是非常有必要的。

家庭自测血压简便易行，有助于了解自己的血压，做好血压管理，每个人都应该学着做起来。

在家测量血压，应选用符合标准的家庭血压计，同时注意测量的步骤和方法。

得出更具临床价值的血压数值，供给医生参考，有助于医生更好地制定血压控制达标方案。 

参考文献

[1]Stergiou GS, Kario K, Kollias A, McManus RJ, Ohkubo T, Parati G, Imai Y. Home blood pressure monitoring in the 21st century. J Clin Hypertens (Greenwich). 2018 Jul;20(7):1116-1121.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会, 中国高血压联盟, 中华医学会心血管病学分会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）[J]. 中国心血管杂志, 2019,24(1):24-56.

[3] 陈江.让我们了解一些高血压危害及治疗的知识[J].人人健康,2023,No.589(05):20-21.

作者：圈圈 | 编辑：十七 | 审稿：吉尔

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