砸39亿建设顶级医院！苏大强急了_风闻

在极度内卷中，散装江苏成了中国优质医疗资源分布最均衡的省份。

撰文丨姚远

最近，江苏有点坐不住了，高调发言要投39亿真金白银建设13家高水平医院，因为在顶级医院建设方面，苏大强近年来丢了不少分。

三级公立医院国考连续4年放榜，江苏仅有2年有医院跻身A++第一梯队，且每年只有1家，而上海、浙江则每年都有3-4家稳定上榜；

国家区域医疗中心被视为凌驾于顶级三甲医院之上的特级医院，江苏作为输出医院只有2家，而上海有14家，浙江有4家；

2023年中国医院收入预算TOP100中，沪京粤浙鲁分别居前5，江苏排名仅为第6，全国9家百亿医院没有一家位于江苏。

这对于向来秉持“只要卷不死，就往死里卷”的江苏，绝不能容忍。这也让人不免疑惑，GDP傲居中国第二把交椅的苏大强，究竟怎么了？

大哥难当的“徽京”

研究中国最具影响力的3张榜单——国考、“高”考、艾力彼顶级医院，不难发现，顶级医院大多诞生在省会。比如浙江杭州的浙一、浙二、邵逸夫，湖北武汉的同济、协和。

然而放到江苏，画风却出现了180度的转变。中国鲜有这样一个省会混成南京这样，明明是六朝古都，兼具经济实力和历史传承，却号召力一般，被省内兄弟地级市调侃为“徽京”；驰援武汉，十三太保更是因贡献了诸多段子，被喜闻乐见的网友送上热搜。

散装已经深入到江苏肌理的每一个毛孔，而医疗自然也是散装的。按照江苏惯例，分为苏南、苏中和苏北三块，苏州，南京，徐州分别是各自地盘的领头羊。

但如果你以为苏州和徐州是靠砸钱

才拥有和南京叫板的医疗实力，

那就too young too simple    ，

说对了一半，

苏州是全国仅有的3个人口破千万的地级市之一，但是经济实力却吊打一众省会，甚至与广州、杭州这样的一线、新一线省会城市相去不多。苏州大学附属第一医院作为江苏省卫健委直属的省级医院，稳居2022届地级城市医院100强TOP1。

图片来自：官网

数据来源：各地统计年鉴

徐州GDP虽然只有南京一半，但常住人口却与其不相上下，且地处四省    （安徽、河南、山东、江苏）    交界处，积极发展淮海经济区，打造淮海经济区医疗中心。数据显示，淮海经济区2022年十市GDP超40705亿，人口超1.2亿。这里值得一提的是，徐医附院紧随苏大附一院，是2022届地级城市医院100强TOP2。

南京或许已经习惯当个“孤独大哥”，也终于看开，于2021年拿到国家发改委的复函，成为18个主要的都市圈中唯一的跨省都市圈，光明正大地把“徽京”帽子戴得更牢了。事实上，无论是语言文化还是经济联系方面，南京与安徽的联系都更密切一些。

南京话的江淮官话方言体系与徽语关联甚多，而与无锡、常州和苏州等吴语方言体系大相径庭；

交通经济方面，安徽省地级市全部早就和南京实现高铁连通，而江苏省的连云港、盐城等地市直到2020年才与南京实现铁路连通。

在新圈子，南京终于感受到了小弟对其的孺慕之情。然而2021年年底马鞍山发布的一则防疫贴心提示“南京是省外”，又让人啼笑皆非。

总体来看，苏南苏中苏北有各自的圈子，且都有雄厚的独立经济基础，南京从经济到、文化甚至交通各方面对省内各市影响辐射力有限。即使是在三市共同上榜的《2022届中国顶级医院100强》上，南京以3家数量绝对优势扳回一局，却也只有一家进入第一梯队（前25名）    ：

江苏省人民医院位列18位，

南京鼓楼医院排在第31名，

江苏省中医院位居第40位；

而苏州、徐州虽然只有一家上榜，却稳居第二梯队，尤其是苏州：

苏州大学附属第一医院位列32位，仅次于南京鼓楼医院，

徐州医科大学附属医院位列63位。

当然，比拼医学实力，光有钱是不行的。苏州、南京、徐州之所以能形成三足鼎立的局面，是因为大家都有医学院家底，比如苏大医学院，南京医科大学以及徐州医科大学，这才保证了医疗人才源源不断，实现自我造血。

极度内卷的地级市

众所周知，中国高校也经历过2次大调整，尤其是2000年左右的合并潮，让不少综合学校在医学方面如虎添翼。在各大医院排行榜中，高校附属医院们是绝对的C位担当，比如艾力彼公布的顶级医院100强中，高校附属医院占比近9成。

虽然大部分医学高校最终还是聚集在省会城市，却也有一些沧海遗珠散落在非省会城市，却仍大放异彩，比如曾走出5位院士的蚌埠医学院。而这样类似的遗珠，江苏至少有3颗——苏州医学院、徐州医学院，以及南通医学院。

苏州医学院的前身最早可追溯到1912年私立南通医学专门学校，1956年该校改名为南通医学院并整体搬迁至苏州，易名为苏州医学院。1962年，苏州医学院经划归第二机械工业部（后改为核工业部、核工业总公司），隶属于核工业部的医学院，在放射医学方面实力和影响力猛增。2000年4月其并入苏州大学，拥有放射和防护医学院两大王牌学科，尤其是后者更是我国该领域唯一的国家重点学科。

而徐州医学院是江苏省独立设置的两所医学类院校之一，也是苏北唯一一所医学类高等院校。其最早可追溯至创办于1934年的江苏省立医政学院，1958年由南京医学院分迁至徐州成立南京医学院徐州分院，1960年定名为徐州医学院，2016年更名为徐州医科大学。其直属附院三所，分别为徐州医学院附属医院（徐州市第二人民医院）、徐州医学院第二附属医院（原徐州矿务集团总医院）    、徐州医学院附属第三医院（原徐州铁路医院）。其中徐医附院已有100多年历史，是卫生部命名的“三级甲等医院”，是苏北地区集医疗、教学、科研于一体的中心。

而在2000年左右的高校合并潮中，南京大学没能和南京医科大学合并，错过了进入中国顶级医学院校队列的机会。而诸如复旦大学牵手了上海医学院，中山大学牵手中山医科大学业已经成为国内顶级医学院校的存在。

虽然南京大学、东南大学这些响当当的985高校也意识到了医学院的重要性，并已开设了自己的医学院，但毕竟不如直接合并一家资历雄厚的老牌医学院来得快速。客观上，这也导致南京没有及时拉大差距，而苏州和徐州又奋力发展，最终，谁也没跑进第一梯队。

当然，如果你以为想挑战并敢付诸行动的只有苏州、徐州，那就想得太简单了。但凡有机会，“宁为鸡首，不为凤尾”是剩余十二太保难得的共识。比如苏南某市，原4家大三甲都是南京某大学附属医院，自家医学院开设后，3家大三甲马上改旗易帜，归入门下。

客观来说，这种另起炉灶的想法也不能完全被评为“异想天开”，毕竟有句鸡汤是这么说的：种一棵树最好的时间是十年前，其次是现在。而剩余的十市普遍不差钱，差的也只是医学院。

根据艾力彼最新发布的《2022年地级城市综合竞争力指数50强》上，江苏12市全部上榜，就连刚建设第一家公立医院还没几年的宿迁，也能靠社会办医跻身第36位，排名最低的连云港位列第45位，整体来看江苏地级市医疗实力很强，几乎可以说全员优等生。然而饶是如此，相对弱一些的苏北还是逃不了来自苏南、苏中的热情补课邀约。

4月20日，江苏省政府配套发布了《江苏省结对帮扶省内医疗资源薄弱地区建设区域医疗中心实施方案》，明确江苏省人民医院、省中医院等16家三甲医院对口帮扶宿迁、淮安、盐城、连云港、徐州等地20家医院。

《方案》要求，到2025年，每家受到帮扶的市级医院要力争建成1-2个省级专科区域医疗中心，每家县级医院要建成市级医疗中心。

“满分考生”县级市

除了地级市，最近江苏县级市的医院们也在全国人民面前结结实实刷了一把存在感。

5月16日，国家卫健委发布《通报2021-2022年度县医院医疗服务能力评估情况》，江苏县医院医疗服务能力无论是基本标准符合情况还是能力推荐标准符合情况都达到了满分，位列全国第一。这里值得一提的是，江苏省57家县级医院从2020年开始就100%达标，综合排名连续3年都是第一。

事实上，在不少省份县级医院刚解决“医疗温饱”的时候，江苏已经要求全省县级医院“奔小康”了。    （相关推荐《41家县医院升三级后，江苏“十四五”还要放大招！》）

2021年1月，江苏省卫健委发布《关于做好二级以上医院“十四五”高质量发展规划编制工作的通知    （苏卫医政〔2021〕1号）    》，要求县级医院全面建成胸痛、卒中、创伤、高危孕产妇、高危新生儿救治中心，“十四五”末，所有县级医院力争达到三级综合医院标准，每家医院建设若干省、市临床重点专科。

江苏要求全省县级医院力创三级，这在当时是个什么概念呢？

据“艾力彼观察”发布的《2019届县级医院500强》数据显示，全国县级医院500强中，二级    （包括二甲）    医院共有301家，占比60.2%，且榜单越往后，二级医院比例越高。

这说明，尽管国家卫健委2018年提出了“到2020年，500家县医院    （包括部分贫困县县医院）    和500家县中医医院达三级”的目标，但那时绝大部分县级医院依然处于二级水平状态，比如河南省刚于2020年结束了“县级医院无三级的局面”。

而截至2020年8月，江苏省已有41家县级医院“变身”为三级综合医院，占县级医院总数的62.1%，其中3家县级医院拿下三甲评审，同年12月又有3家县医院喜提三甲。这6家三甲医院不仅是规模得到提升，其本身医疗实力也有了质的飞跃。比如：

2020年，邳州市人民医院三四级手术占比71.2%，危重病人抢救成功率98.4%；

2018～2021年底，张家港市第一人民医院普外科成功开展胰十二指肠切除术手术12例，而这类手术被称为普外科手术“珠穆朗玛峰”的高难度手术。

在最新的《2022届县级医院500强》中县级医院TOP20中，江苏省医院数量达到7家，不仅拿下了第一，也包揽了前5中的3席，浙江有6家，位居第二。可以说，浙江在顶级医院建设方面压了江苏一头，但在地级市、县级市建设后者还是打了一个漂亮的翻身仗。

结语

中国优质医疗资源分布极不均衡，顶级医院作为中国医疗资源的高峰，常被视为一省一区医疗实力之巅，其诞生之日就背负着用高峰去拉动平原的使命，最终实现医疗资源均衡化。从这个意义上来说，江苏提前完成了优质医疗资源均质化的布局，而这不是靠从上到下顶层设计推动，而是自下往上倒逼内卷自发形成。

当然，这也造成了苏大强今天的苦恼——究竟谁能代表江苏成为顶级医院出战，在双中心新一轮医疗资源分配中得到国家层面的更多关注和倾斜？如果不能，那就只能看谁能用39亿的省级资源PK外省国家级资源，先跑出来了。