很多小病不需要太贵的药，是什么造成了药物昂贵，是什么造成了医院使用昂贵药物？_风闻

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• 坚强才能胜利
• 可以医药费全免，但是可以规定住院比如超过15天就开始加收房租300元/天，看看还有什么人没病了不回家住偏偏花钱去医院住病床，甚至医生开了出院通知后赖着不出院超过10天的直接上征信，以后住院不得全额报销必须自费20%的费用。无赖什么社会都有，但是对付无赖的聪明人更多，可以把发生无赖行为的比例降到极低就行。

那还是回到现在的情况，其实我们都知道很多小病根本不需要什么太贵的药，就比如一切疫情期间的退烧药，几十块钱的药和几块钱的药成分都是那几样，再比如降血脂药，在医院医保药报销完就几块钱，可以另外的要就几十块钱。所以医疗的问题在于看病贵，怎么贵？大量的重复检查，更多的昂贵药物。

是什么造成了药物昂贵，是什么造成了医院使用昂贵药物？医药公司需要开发新药，需要有更多的投入，需要有更多的利润，所以不愿意卖成本低利润低的药。

医院自收自支，要买更好的医疗设备，要建设更好的病房，要雇佣更有经验的医生，医生也需要更搞得收入以匹配超额的劳动付出。

没有医保，大家对价格敏感，能不做检查就不做，能不用好药就不用，但是有了医保，个人负担能力提升，医保药物虽然价格比以前高了，但是外面药店更高。

最后是医保资金在大规模被套取，个人负担依然在增高，家庭医生制度没有落实，社区卫生服务中心反而被削弱，而三级以上医院不堪重负。

究其根本，还是因为医疗资源供需不足，其实我们现在有那么多年轻人失业，医生护士数量却远远不足，老百姓也不相信没有经验的医生。这是一个恶性循环。

确实，只有更深入的医疗体制改革才能改变这一历程。但是囿于当前相对稀缺的医疗资源，免费医疗只能让医疗资源被更深入的挤兑。

好的办法是提升诊疗费用，把诊疗费用作为医生和医院收入的主要部分。同时把病种平均治疗费用和治疗时间作为考核标准，成为政府拨款和医保资金支付分成的参考指标。

在医药公司端，除了继续深入推进集采，对于新药研发可以要用基础研发资金支持和成果奖励制度。以利于集中资源研发新药，而不是让医药公司对成熟药物进行不必要的升级而提高价格。如果能够实现药物产研分离也是一个可以探索的方向。

最后，推行医保支持体检制度，每年医保资金可以支持一到两次体检报销。采集个人身体状况变化线性数据，不要因为略有不适就怀疑有什么重大病症。而浪费检查资源。

医保改革的目标是平衡医保资金支付方向，更多的医保资金转向通过诊疗费直接支付医生报酬而不是通过医药费支付到医院。同时增加医保资金对防病于未然的支持，年度体检支持可以与单位或个人体检费用相结合，不用太多，每年每人支持200元补贴就够了。比如我家属每年一次常规体检费用也就二三百，医保支持可以让没有单位支持的个人也有动力去参加体检。

这样的努力下，最好的结果是大家首先对本人的身体状况有了基本了解，出现不适不用盲目去大医院进行更多检查，医生能够更负责任的为病人治病，医药费用也不用太高。