医保政策集中宣传月｜安全规范用基金 守好人民“看病钱”_风闻

　　4月1日，2023年全国医保基金监管集中宣传月活动在全国正式启动。今年集中宣传月以“安全规范用基金 守好人民‘看病钱’”为主题，对医保基金监管的政策、措施和成效进行宣传，同时畅通举报投诉渠道，引导人民群众广泛参与，强化社会监督。

　　上海蓝十字脑科医院自纳入医保系统、成为医保定点医院以来，始终严格遵循《上海市基本医疗保险定点医疗机构》服务协议的要求开展医保工作，并将医保工作纳入医院既定的发展战略中。

▲ 医院领导层集中学习《医疗保障基金使用监督管理条例》

　　医院立足长远，从上到下建立健全工作机制，时刻紧绷医保安全这根弦。在严格规范医疗行为的同时，不断深化医保宣传教育工作。确立了“严格督查，狠抓落实，权责到岗，奖惩结合”的指挥思想，通过构建三级管理体系，完善管理机制，制定管理细则，严格考核制度，使医保管理工作中的难点、痛点、困点得以一一顺利化解。

　　在基层教育上，医院将最新医保政策、法规、医保药品目录等汇编成册，下发全院医护共同学习。同时，坚持做到“时间、员工、过程、内容”四个全覆盖，不定期组织人员深入科室，讲解、培训医保现行政策法规。以帮助基层员工掌握重点、要点，加深理解，强化记忆。

▲ 加强医保宣传教育，警钟长鸣

　　在科室协同上，成立“MDT多部门联合审核机制”。医保工作与医政管理密不可分，其环节管理涉及医务、护理、财务、物价、药剂、信息等众多职能部门。在医保“大战略”的指引下，全院上下戮力同心，各职能科室更是携手并进，共筑医保大堤。从完善医疗质量管理体系、规范医疗执业行为，到成立医保管理“MDT”，再到“机控”、“人控”、“自控”、“外控”相结合的四控信息化管理，蓝十字脑科医院不断创新医保监管方法，提升医保监管成效。

　　“医保安全，重于泰山”!为守护好人民群众的“看病钱”、“救命钱”，上海蓝十字脑科医院必将一以贯之严格执行医保政策法规，坚决打击欺诈骗保行为，保障医保基金安全。