受美国启发，中国常年打流感疫苗，可好？_风闻

本周，看到一个好消息，特别是该消息最后一句话，让陶医生很有启发。

世界卫生组织最近发布了第441号流感更新，证实流感活动在2022年底达到峰值后继续下降。

在北美国家，流感活动的大多数指标都处于流感季节结束时通常观察到的水平。甲型流感病毒总体上占主导地位，H3N2占美国甲型流感病毒的大多数亚型，而甲型和乙型流感病毒在加拿大的传播类似。

在欧洲，在39个国家中，有17个国家报告了高强度或中等强度，超过一半的国家继续报告了广泛的活动。

虽然北半球流感季节即将结束，但世界卫生组织的数据显示，南半边流感季节才刚刚开始。对于国际旅行者来说，今年晚些时候访问巴西、秘鲁或阿根廷等国家时，可能需要再次接种流感疫苗。

美国的社区药房通常全年提供流感疫苗（最后一句话）。

                                                                                                   美国的CVS药房免费接种流感疫苗海报

陶医生点评：

在中国，流感疫情也不是只有一波，往往是秋冬季第一波大高峰，冬春季还有第二波小高峰。

中国的流感疫情还存在南北差异，以下是国家流感中心的最新周报，显示：南方疫情胶着，北方疫情下降。

由于观念原因，中国的流感疫苗往往只被用于预防第一波疫情，在每年9～11月份接种。等到次年春节后第二波疫情时，流感疫苗已经刀枪入库，退货算账，无心恋战。

以后，中国的流感疫苗是否要缓一缓撤离战场，接种门诊延长流感疫苗供应时间？就像美国那样，社区药房通常全年提供流感疫苗。

这是一个非常值得研究的问题。

一方面是流感防控要与时俱进满足公众需要——总不能说中国流感只放第一波，第二波就不管了，情何以堪嘛！咱们新冠都扛到了最后，流感防控怎能这样神经大条？

另一方面，中国平均每年流感疫苗要报废20%。流感疫苗出现报废的一个重要原因，就是因为春节后不再接种流感疫苗是一个不成文的规定，疫苗要回收，再当医药废弃物处置。厂家不仅收不回成本，还要出物流费和医废处置费，真是血亏。所以，延长流感疫苗供应时间，乘第二波疫情再接种掉一点流感疫苗，争取避免报废，绝对是个雪中送炭的好主意。

我的设想是，中国的流感疫苗至少可以延续接种到4月底，这需要解决两个问题：一是剩苗处置，二是与企业的结算。

接种不掉的剩苗，完全可以当医疗废弃物，走本院的医废处理流程即可。与医院在诊疗过程中产生的医废相比，那点报废的流感疫苗只是沧海一粟，顺便处理几乎不增加成本。目前一级一级退苗到供应商的做法，折腾又浪费。

结算方面，需要设计一套可靠的流程。

本来，疫苗企业与接种门诊/疾控中心结算的是下发量减去回收量的实际疫苗使用量。下发量和回收量都是疫苗企业有把握的，所以不会出错。

现在，如果剩苗不再回收到疫苗企业，则需要接种门诊/疾控中心确定报废量后通知疫苗企业，这个过程如果虚报报废量，就会造成疫苗企业损失。这个诚信漏洞，需要解决。当然，疫苗企业通常和接种门诊/疾控中心长期合作，基本的信任还是有的，主要是疾控中心要把握好报废量的确认关。

我希望中国疫苗行业协会能够牵头流感疫苗供应商、中国疾控中心以及相关各方，对中国延长流感疫苗供应时间开个研讨会，解决行业痛点、同时也是满足公众的疫苗接种需求，双赢的事情应该多做。

                                                                                                          中国疫苗行业协会，看你的了