火爆全球的“减肥针”，劝你们慎入！_风闻

丹麦制药公司诺和诺德有一款治疗减肥症的药物Wegovy特别火。

这款药的主要功效是减肥，本就自带光环，加上特斯拉CEO埃隆·马斯克“带货”，让Wegovy长期处于供不应求的状态。这甚至影响到了Wegovy的“姐妹药”Ozempic的供应。

▲埃隆·马斯克发推表示：他维持身材的秘诀是禁食和Wegovy

Ozempic(中文名诺和泰)是Wegovy的低剂量版本，是一种降糖药，两者的有效成分都是司美格鲁肽。

在抖音海外版，#ozempic 标签上已经积累了超过6亿次浏览量；在中国国内，抖音等社交平台上也流传着不少教你如何让医生开出或自行购买这款药来减肥的“攻略”。

▲小红书上网友分享的闺蜜发微信来要司美格鲁肽购买渠道。

用降糖药减肥真的靠谱吗？它真的能让你无后顾之忧的“躺瘦”吗？

司美格鲁肽是什么？

降糖药中，有一类叫GLP-1受体激动剂，司美格鲁肽就是其中一员。

它的作用机制是

1.以葡萄糖依赖性方式刺激胰岛素分泌

2.以葡萄糖依赖性方式抑制胰高血糖素的分泌

**3.**延缓胃排空，降低食欲

以此来发挥降糖、减重的作用。

除此之外，司美格鲁肽还能改善血压、血脂，有心血管益****处。

因为司美格鲁肽刺激胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌都有“葡萄糖依赖性”，也就是说，只有在血糖升高的时候才会发挥作用；而血糖正常时，不会起到降低血糖的作用的，这就大大减少了低血糖的风险。

但司美格鲁肽不容易引起低血糖，并不代表它没有其他副作用。

真的对身体没伤害？

▲网友分享截图。很多人误以为司美格鲁肽是一款"绝对安全"的减肥神药

别信！

Wegovy和Ozempic都是处方药，也就是说，需要医生看诊开方才可以买到的药物，有严格的适应症(使用前需要医生评估)，也有健康风险(会产生副作用）。

官方的说明书上，对于**“什么人不能用”**有详细的说明。

▲Wegovy官网上关于禁忌症的说明

以下人群可能不适合使用司美格鲁肽注射剂[1,5]：

甲状腺髓样癌(MCT)患者、及有MCT家族史的人；2 型多发性内分泌肿瘤综合征(MEN2)患者

对司美格鲁肽、艾塞那肽、利拉鲁肽等药物过敏的人

有胰腺或者肾脏问题的人

最近有腹泻、恶心或呕吐

备孕、孕期、哺乳期

患有心理疾病，比如抑郁、焦虑、双向

动物实验发现，司美格鲁肽可能增加肿瘤(如甲状腺髓样癌)的风险。

司美格鲁肽能够抑制胃排空，也很容易带来胃肠道的不良反应[1,6]，包括：恶心、腹泻、呕吐、便秘、腹痛、胃灼热、打嗝、烧心等。

其他副作用还包括：头晕、皮疹瘙痒、舌头或喉咙肿胀、心跳加快、胰腺炎、胆囊问题(包括胆结石)、急性肾损伤、糖尿病视网膜病变、自杀行为等。

所有肥胖患者都能打吗？

根据Wegovy的说明书，它适用于

1.****BMI≥ 27 kg/ｍ²并至少患有一种与体重相关的疾病(高血压、2 型糖尿病或 高胆固醇）

2.BMI≥30 kg/ｍ²

而我们日常所提到的“哎哟我又胖了”，即使按中国标准看绝大多数也不属于“肥胖症”！不属于！

**《中国超重肥胖医学营养治疗指南》**建议，中国人群中

1.****BMI≥28 kg/ｍ²且经过3个月的生活方式干预仍不能减重5%，或

2.****BMI≥****24kg/ｍ²合并一种肥胖相关并发症的患者，在生活方式和行为干预基础上，应用药物减重。

Wegovy在中国还没有上市；在中国上市的“诺和泰”，目前还没有批准它用来减重，用这种药来减肥在我国属于**超说明书用药，**不建议盲目使用。

另外需要提醒的是，虽然有效成分都是司美格鲁肽，但**两者的剂量和浓度是不一样的，**官方给出了明确答复：不能替代。

▲Wegovy官网上关于 ozempic能否作为wegovy替代的回答。

它是肥胖“终结者”吗？

虽然Wegovy的安全性和有效性在试验中得到了验证，但它并不是一劳永逸的减重捷径。

▲2021年12月8日，权威医学期刊柳叶刀上刊发的一篇文章[7]，对8类药物的减重效果和安全性做了全面评估，司美格鲁肽的减重效果是最明显的

2022年的一项研究表明，停止使用 Wegovy 和 Ozempic 等司美格鲁肽药物后他们的体重出现了反弹，一年后恢复了减重的1/3；血压、血脂、HbA1c 和 C 反应蛋白等心脏代谢危险因素中看到的改善效果也同样发生了逆转[4]。

一旦使用司美格鲁肽后，人们需要持续使用药物来维持疗效。《经济学人》杂志最近一期的封面文章关注了司美格鲁肽，标题可以说非常犀利了：吃胖、打针……循环往复**。**

营养师的忠告

使用司美格鲁肽可能会你觉得，减肥变得容易了；因为这种药可以让你更快感到饱腹感并抑制食欲，这样就不会感到饥饿，从而控制了能量摄入。

但是减重药不能治愈肥胖，也不能克服减重过程中发生的代谢适应问题。长期饮食改善和规律的运动习惯才是成功减重的希望。

减重的关键在于维持减去的体重。由于停药后体重会出现反弹，所以在用药的同时培养一个健康的生活习惯非常重要。司美格鲁肽虽然可能是一个“快速药”，但是不能代替饮食和运动。肥胖病与任何其他慢性病一样，它需要长期的健康管理。

司美格鲁肽是具有健康风险的，因此在使用药物之前请一定咨询医生，进行正规的问诊。也正是因为它有许多严重的健康风险，所以一定要与医生/营养师保持联系，确保在用药安全且有效的情况下减重。

如果你，或者你身边有朋友对司美格鲁肽表示了兴趣，赶紧转告他/她。

策划制作

编辑：山楂 | 设计：柚子

插图：自己画的

食栗派原创科普作品，

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参考资料 

[1] https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/prescription-medications-treat-overweight-obesity

[2] https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-drug-treatment-chronic-weight-management-first-2014

[3] Ghusn W, De la Rosa A, Sacoto D, Cifuentes L, Campos A, Feris F, Hurtado MD, Acosta A. Weight Loss Outcomes Associated With Semaglutide Treatment for Patients With Overweight or Obesity. JAMA Netw Open. 2022 Sep 1;5(9):e2231982. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.31982. PMID: 36121652; PMCID: PMC9486455.

[4] Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, Van Gaal LF, Kandler K, Konakli K, Lingvay I, McGowan BM, Oral TK, Rosenstock J, Wadden TA, Wharton S, Yokote K, Kushner RF; STEP 1 Study Group. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022 Aug;24(8):1553-1564. doi: 10.1111/dom.14725. Epub 2022 May 19. PMID: 35441470; PMCID: PMC9542252.

[5] https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/209637s012lbl.pdf

[6] Garvey WT, Batterham RL, Bhatta M, Buscemi S, Christensen LN, Frias JP, Jódar E, Kandler K, Rigas G, Wadden TA, Wharton S; STEP 5 Study Group. Two-year effects of semaglutide in adults with overweight or obesity: the STEP 5 trial. Nat Med. 2022 Oct;28(10):2083-2091. doi: 10.1038/s41591-022-02026-4. Epub 2022 Oct 10. PMID: 36216945; PMCID: PMC9556320.

[7]Shi, Qingyang et al. “Pharmacotherapy for adults with overweight and obesity: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials.” Lancet (London, England) vol. 399,10321 (2022): 259-269. doi:10.1016/S0140-6736(21)01640-8