比感染新冠还难受？“狂飙”的甲流如何科学应对_风闻

心之龙城飞将-03-14 11:04

2023-03-14

壹读

2023年03月13日 22:00:46 来自北京

最近，甲流成了“全民公敌”。

根据北京疾控的信息，在2023年第8周，北京市的流感病例数已超过了新冠感染人数。此外，杭州、宁波等地有学校因甲流暴发而选择停课。互联网上，“甲流发病急”“感染甲流会有全身症状”“甲流是最为复杂的流感病毒”等话题也轮番上热搜，引起网友热议。

有网友调侃道：之前见人先问“阳了吗”，现在直接改问“甲了吗”？有网友分享自己不幸中招甲流的经历，表示自己发烧到40℃不说，还动哪哪疼，简直比当初得新冠还难受。也有网友发出疑问：

这么严重的甲流，是今年才有的吗？得了甲流后，到底该如何应对？

和甲流的斗争

流感病毒分为甲乙丙丁（或ABCD）四型，所谓甲流，就是甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，人群普遍易感。作为甲流中比较特殊的类型，甲型H1N1流感可以说是我们的“老朋友”了。

那是2009年，甲型H1N1流感席卷全球。

全球首例甲型H1N1病例在墨西哥被发现，很快传入美国，开始大面积暴发，在美国，甲流最终导致6000万人感染，20万人死亡。这个数据还是比较保守的，根据美国疾病预防控制中心（CDC）2012年最终统计，甲型H1N1流感死亡人数接近30万人。

图源：图虫创意

我国也没能幸免，不过，我们行动够快。2009年4月25日，我国卫生部接到世界卫生组织通报，随即迅速展开行动。

当时，我们的重点之一是“堵输入”，时任北京地坛医院院长的毛羽回忆道，一共对56个国家的人员进行过排查，向他们解释中国的政策。后来的事实证明，正是严防严控，使得我国的疫情暴发延缓了近2个月的时间，为我们做好药品和疫苗的研发生产等工作赢得了宝贵时间。

最终，我们于2009年6月份就研制、生产出临床试验用疫苗，到2009年12月31日，我国内地在“知情同意、自愿、免费”的原则下累计完成甲流疫苗接种4991万人，占当时全球接种疫苗人数三分之一。

值得一提的是，在这场和甲流的交锋中，中医药也扮演了重要的角色。在甲流尚未在我国大面积流行之前，国家中医药管理局即组织中医药相关专家，制定了《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》（中医药方案），推荐了相关药品，其中就有我们熟悉的连花清瘟。

图源：参考资料[3]

根据当时的报道，截至2009年9月1日，北京市收治的845例甲型H1N1流感确诊病例中，有326例采用纯中药治疗，临床治疗结果证明，中医以及中西医结合治疗甲型H1N1流感均具有很好的疗效。

有研究者对比研究了连花清瘟胶囊和达菲（即磷酸奥司他韦胶囊）对甲型H1N1流感的临床效果，结果表明，连花清瘟在抗病毒作用方面与达菲无差异；在缓解流感症状，特别是退热和缓解咳嗽、头痛、肌肉酸痛和乏力等症状方面优于达菲，而治疗费用仅为达菲的1/8。

因为不俗的疗效，该研究还被《科技日报》评为2009年度“世界科技十大新闻”之一，新闻联播也对此进行了报道。

最终，在各方努力之下，我国取得了重大阶段性成果——

2009年11月15日，中国工程院院士李连达经统计得出结论：同期世界各国平均病死率约为1.24%，中国甲流病死率为0.065%，前者是后者的19倍多。

最终的拐点是2010年8月10日，那一天，世卫组织宣布甲型H1N1流感大流行已经结束，甲型H1N1病毒的传播基本上接近尾声。

在这场与甲流的斗争中，我们胜利了。

面对甲流，到底该怎么办？

根据中国国家流感检测中心消息，截至3月5日，本次流行的两种甲流以A(H1N1)pdm09为主，A(H3N2)共同流行。

面对来势汹汹的甲流，首先要牢记的一点就是：预防大于一切。

日常生活中，应注重手部卫生、咳嗽礼仪，并且对门把手、扶手等可能多次接触的地方进行清洁、消毒。定时打开门窗通风，尽量避免去人群聚集的地方，如果必须去，甚至可能要接触有呼吸道症状者，记得戴好口罩等，做好个人防护。

另外，接种流感疫苗也很重要，可以降低患流感的概率，并且减少重型和危重型流感的发生。一般来说，最好在每年10月至11月流感高峰到来之前接种。

想接种疫苗的话，直接去当地社区卫生服务中心接种大厅问就行，就是去晚了可能得自费。以北京为例，免费流感疫苗的接种时间段为2022年9月下旬到12月，自费流感疫苗接种则原定持续至今年2月底，四价疫苗自费价格为153元（疫苗128元+服务费25元）。

图源：图虫创意

如果出现了呼吸道症状，也不要太担心，先鉴别一下自己是甲流，还是普通的感冒，抑或是新冠。

甲流的“特征”是常伴有全身症状，比如肌肉疼痛、头痛、浑身乏力等，且发烧明显，常常是高热，很多人体温甚至能飙到40℃，大多情况下发病3~5天后发热就会消退，全身症状也会好转，但要想彻底恢复，还得一段时间，轻型一般7天左右自愈。

甲流和普通感冒症状最大的区别，一是咳嗽，甲流患者常见咳嗽，有时咳得还比较严重，普通感冒则只是偶尔咳嗽；区别二就是甲流全身症状明显，普通感冒则一般没有明显的全身症状。一句话概括就是：甲流比普通感冒更严重。

图源：@健康中国视频截图

甲流和新冠的主要区别则在于味觉、嗅觉，新冠可能会导致味觉、嗅觉异常，比如吃东西发苦、发咸等，甲流则较少导致这些症状。

实在不放心就直接去医院，注意在过程中做好防护，以免造成交叉感染。

药虽有用，不能乱吃

专家表示，甲流的治疗手段主要是对症支持治疗，强调早期对症用药治疗，防止病情恶化和疾病扩散。

对疑似和确诊患者，应进行隔离治疗，同时患者应注意休息，多饮水，注意营养，密切观察病情变化，出现寒战、怕冷等情况时要适当保暖，体温在38.5°以上的时候要进行温水擦浴，对额头、腋下进行冷敷隆温。

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗病毒药物： 对于临床症状较重或伴有严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血等并发症的甲型流感患者，应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗，常用药物有玛巴洛沙韦、扎那米韦、奥司他韦、帕拉米韦等，服药时间以发病36小时以内为佳。

对症药物： 对于临床症状较轻且无并发症，病情趋于自限的甲型流感患者，无需进行抗病毒治疗，对症服用缓解症状的药物治疗即可，如对乙酰氨基酚片、布洛芬颗粒、叼咪美辛片，及前文所提到的连花清瘟等。

北京市中医管理局于3月1日发布了《2023年春季流感治疗相关中成药推荐目录》，连花清瘟胶囊的对应症状见下图。

图源：2023年春季流感治疗相关中成药推荐目录

专家认为，相较单纯抗病毒药物，中药对于治疗甲型H1N1流感具有整体调节、多靶点的特点，不仅能退热、消炎、抗病毒，而且具有提高人体免疫机能的作用；比单纯抗病毒药物在治疗退热、消炎、减轻上呼吸道症状方面也更具优势。