补充一点“住院记账单”的问题_风闻

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• million
• 楼主的文章，岁数不到五十岁家里有国企上班的估计看不懂或者无法理解里面的东西。首先是文章里的房子一般是厂里自建集体宿舍，以我家为例，我父母在一个厂里，首先要根据职工的年限，评优，职位，家庭人口数等指标进行打分，来分配宿舍每月租金从工资条里扣除，当然租金占比不大属于福利性质。我家五口人兄弟姊妹一男两女，在八一年分了个52平米的小套三，阔别了住了十多年的里外两间15平米的小房子。这个小套三在新世纪初花了六千买了下来。再就是楼主住院拿的单子叫做记账单。那时候的企业都有自己本单位的医务室和幼儿园。小的企业医务室配备几个大夫和药方，一般的工伤和头疼脑热小毛病可以找厂医，厂里治不了的大病就拿着记账单去跟厂里签约的大医院治疗，治疗费用就根据记账单由医院和厂里结算。那个时候发生工伤的职工住院的话，企业还会派出同事给病号陪床。在计划经济时代，个人的未来和生活很大部分让国家给包办了。我估计现在北朝鲜的状况就跟我国那个时候差不太多。经济开放让有些人发挥了能力，计划经济追求的是大众平均化，做为个体的人只能尽力适应社会的变革。

我来补充一点“住院记账单”的问题。

以前是“公费医疗”，针对公职人员的医疗费用的包干。说明一下，这个“公费医疗”，不包括农村人口，不包括其它城市居民如公职人员家属、子女等等。即使企业家属或子女可以享受，只是一部分。据有人介绍为一半。这些企业家属、子女要是住院、生大病，肯定不会享受“公费医疗”。一般的，公职人员子女可以参加“合作医疗保险”，从两周岁开始以上，在16岁还是18岁以后截止。

“公费医疗”的经费来自哪里？每年各单位都有规定划拨使用的公费医疗经费数额。既然如此，会不会有超支的可能？一开始出现这样情况的单位很少。单位人员普遍年纪很轻，普遍没有长期病号和老年病、富贵病患者。再加上“分诊制”，住院人员少、治疗也简单，所以单位开个“住院记账单”没有问题。

到了80年代，单位里的人员年纪普遍开始大了，疾病开始增加，医疗费用就开始不够用了。各单位管医疗经费的部门和人员都知道，只要有几位尿毒症患者、癌症患者等等，就麻烦了，医疗经费超支就会出现。企业出现此类问题还可以用其它费用填补，机关、事业单位全额费用拨款单位就没有其它费用来源填补。所以，最后住院和治疗，都必须领导签字批准。再往后，大家都维持不下去了。

说一下企业的特殊情况。一开始企业在这方面很有优势，自己子女还能享受部分公费医疗。到后来，国家对企业经营改制，“利改税”，相当多的企业就运行困难了。本来，拿了国家的贷款、原材料，你得生产出更多的价值产品回报社会呀，可是不行，它就是亏损的。这下糟糕了，医疗费用就保证不了了。据说，有的企业对职工打白条，你只管看病自己付钱，然后回厂里报销。一拖就是好长时间。然后企业倒闭，白条就不了了之了。

“住院记账单”只不过是一种形式，背后要有强有力的资金支持或者几乎很少人来使用的情况支持。后来这种“公费医疗”哪一个行业都维持不下去了。就像本文作者大柴火，其有姐姐在职工医院工作，近水楼台先得月，占便宜等等，都是他自己说的。大家说国家在这种情况下还能背的住这个大包袱吗？

现在的医保就非常好。只要你不是离休干部，不管级别高低统统参加医保。按医保规定看病住院治疗。该你出多少就出多少，没有任何瓜皮好啃。医院到了医保规定的治疗数额和病情具体情况，就会要你出院，不然多出来的医疗费用医院承担。多么好的医疗保险制度。不需要“走后门”了吧？人人平等了吧？

要是还是“公费医疗”甚至有人鼓吹的“免费医疗”的话，我可以肯定，医院就老年人的天下、有权势、有关系的人的天下。有人说，医院会让你出院不让你赖在那里。图样图森破。凭什么让人出院？没有病？自己喊几声病不就来了？我找科室主任关系，还可以找院长关系，不就不用出院啦？你不是无条件“公费医疗”、“免费医疗”吗？