精研医技勇担当 大医精诚护健康——记重症监护病房主任张泽明博士_风闻

　　一呼一吸，万千世界。张泽明主任看来，呼吸是一门深邃、繁杂的学问，却又是那么举足轻重。在呼吸与危重症医学领域耕耘整整三十载，张泽明磨炼出了扎实过硬的业务本领，他不断锐意进取、开拓创新，在治病救人的道路上砥砺前行。

　　笃志逐梦 履践致远

　　张泽明，主任医师、二级教授、医学博士、硕士生导师，原上海市浦东新区周浦医院呼吸科主任，现任上海蓝十字脑科医院十楼重症监护病房主任。1964年出生的张泽明，是一名地道的北方汉子。很长一段时间，提起北方的气候环境，大家就马上联想到严重的雾霾污染，而这也对张泽明选择学医产生了深远影响。“每到秋冬季，医院的呼吸科就人满为患，大家都抱怨医生人手不够，看病要排很长时间的队。”张泽明当时就暗下决心，要当一名医生，一名呼吸科的医生。

　　张泽明决意从事呼吸科，不少亲友和同窗颇为不解他为何做出如此选择。原来，古语有云：“名医不治喘，治喘不露脸”，意思是“喘”(泛指呼吸系统疾病)特别难治，治不好会有损声誉。

　　除了“难治”外，随着现代呼吸病学迅猛发展，其在危重症救治中重要性日益显现，极大地促进了呼吸病学与危重症医学的结合。传统的呼吸内科，逐渐演化为呼吸与危重症医学科(Department of Respiratory and Critical Care Medicine)，被赋予了新的使命。而这也意味着对医师的基本理论知识和技能掌握程度要求更高，加之要承担疑难危重症患者的救治任务，工作强度和压力也高于其他专业。

　　“很多人认为这是一门吃力不讨好的专业，但难做的事情，不是更需要有人去做吗?” 明知山有虎，偏向虎山行。面对大家善意的劝解，张泽明对自己的选择依然是那么坚定执着。

　　攻读硕士和博士期间，张泽明都遇到了“贵人”提点。在东南大学医学院呼吸专业攻读全日制硕士研究生时，他师承著名呼吸科专家季寿琪教授。2010年9月-2015年6月在天津医科大学呼吸内科攻读在职博士期间，张泽明的博士生导师则是睡眠呼吸疾病研究和诊疗领域有深厚造诣的陈宝元教授。

 

▲ 多次荣获省科技进步三等奖

　　学术钻研是一种漫长的历练，张泽明始终报以积极热忱的态度，一步一个脚印扎实前进。得到名医点拨教诲的他开拓了视野，愈发能够博采众长、独立思考，转化出了令人瞩目的科研成果：1996年、2011年分别以第一主研人身份，荣获河北省科技进步三等奖;2009年，以第四主研人荣获河北省科技进步三等奖。“1996年为医院赢得第一个科技进步三等奖”、“1997年破格晋升为副主任医师，是河北省最年轻的副主任医师”……提起那些荣耀的过往，对于背后所付出的辛勤努力，张泽明却显得格外谦虚和淡然。

　　此外，他还获得过保定市科技进步奖七项;主持省级科研课题七项，著作八部(均为主编或副主编)，发表论文100余篇、多为核心期刊(其中SCI论文16篇)。曾担任中国医师协会呼吸分会委员;河北省医师协会呼吸分会副主任委员;河北省医学会呼吸分会副主任委员。现任国际呼吸杂志编委，上海市浦东新区呼吸专委会主任委员，上海市中西医结合学会委员等职务。

　　深耕不辍 精益求精

　　从初出茅庐的医学院学生迅速成长为呼吸科主任、主任医师，面对各种呼吸疑难杂症和危重症，张主任始终坚守医者初心使命，不断学习和探索，守护着生命的每一次“呼吸”。

　　张泽明的专业擅长非常广泛，涵盖CT引导下经皮肺穿刺活检术等呼吸介入诊断和治疗;肺癌的化疗和靶向治疗;呼吸病的危重症抢救、机械通气治疗;慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺间质性疾病、肺血栓栓塞症规范化诊断和治疗;慢性咳嗽的病因诊断和个体化治疗;新冠肺炎个体化治疗等。

　　他特别专注于呼吸介入技术。张主任介绍，呼吸介入技术主要有两大作用——诊断和治疗，近年来发展很快，作用日益凸显。呼吸介入途径很广，分成经胸壁介入、经血管介入、经支气管镜介入等，每个途径又包括很多独立的技术规范。

▲张主任在我院开展CT引导下经皮肺穿刺活检术

　　以CT引导下经皮肺穿刺活检术为例，这是一项针对肺部占位疾病的微创检查方法，尤其是周围型肺癌在支气管镜不能深入病灶的情况下，肺穿刺可以安全且快捷的取得病理组织。

　　张泽明主任介绍，这项技术为需要做肺组织病理检查的患者提供了创伤较小、准确率高的肺组织取检方法，但其操作难度较大，对术者的手术技巧和临床经验要求极高。迄今为止，张主任已开展该项手术超过500例，无一例明显并发症，提高了疾病诊断准确率的同时，大大减轻了患者痛苦，改善了患者预后。

▲ 开展支气管肺泡灌洗术

　　张泽明还能开展全麻下经硬质支气管镜联合电子支气管镜下气道肿瘤切除等高难手术，结合运用两种支气管镜的优点，“软硬兼施”解除各种危急险情。通过“微创新”操作，挽救了众多生命，完美诠释了张主任呼吸介入技术能力的娴熟全面、精益求精。

　　仁心仁术 不负所托

　　张泽明主任时常教导科室里的年轻医生：“患者至上不是喊口号，是要站在患者的角度去考虑问题，用诊疗技术把病治好，最大可能减轻他们的痛苦。”30年从医生涯，将患者放在第一位，张泽明始终坚持“身体力行”。

　　呼吸科的穿刺活检、胸腔镜、内镜等手术繁多，张泽明忙起来就忘了自己。在河北大学附属医院任呼吸科主任时，有段时间腰椎病犯了，疼痛难忍。“患者等不起!”他拒绝“躺平”，吃完止痛药立马“披挂上阵”，在手术台上连轴转地开展检查和治疗。术中要长时间俯身工作，腰腿疼痛阵阵袭来，他咬牙坚持，直至圆满完成所有工作才如释重负。

　　常常有患者和家属出于真心感激，悄悄送给张泽明主任钱物。身为共产党员的张泽明不为所动，坚辞不受。每逢春节大年初一，张泽明都会像往常一样去科里查房，一方面指导治疗，一方面是为了给患者以及坚守岗位的同事拜年。

▲ 张主任指导年轻医生

　　“一个人强不算强，只有素质过硬的团队，才能使科室发展壮大，才能给予患者更高质量的诊疗服务。” 张泽明主任紧盯学科前沿发展，时常刻苦学习到深夜，查阅海量文献资料，观看经典手术视频，为新技术的顺利开展做足功课。他的执着敬业，深深触动了团队成员，在张泽明的带领下，呼吸科被省卫生计生委确定为全省临床重点培育专科，业务能力水平居于前列。张泽明本人也荣获了2016年度“保定好人”称号。

　　2017年，张泽明主任作为医疗卫生专业人才引进来到上海，在上海市浦东新区周浦医院任呼吸科主任。2022年3月下旬，新冠疫情开始肆虐，周浦医院成为上海市新冠收治定点医院。张泽明初心不变、使命在肩，随着大批高龄、基础疾病多、病情复杂的患者被收治入院，张主任不仅要负责整个呼吸与重症病区患者的医疗工作，还承担了读片组、专家会诊组、死亡病例讨论组、夜查房专家组等多项工作。以身作则，带领全体医护“战”在抗疫最前线。

▲ 不忘初心，躬行践履

　　一呼一吸，轻于鸿毛，重于泰山。三十载漫漫行医路，张泽明主任始终躬行践履，抱着治病救人的医者初心，守着生命至上的责任担当，在自己所热爱的医学领域中不断探索，救死扶伤散发微光，照亮生命的希望。