好医生必然集中在三甲,这就是这个行业的现状,不会为外力所改变_风闻
immortal不吉利-当你负重前行时,总有人骑在你的脖子上拉sh1t。02-28 20:07
【本文来自《你赞同瑞金医院骨科主任“常见病不要去三级医院”的建议吗?》评论区,标题为小编添加】
- Ranger甘
- 你说的问题我也认可。
题外话,其实教育也一样。
我暴论一下,所有的教师跟医生(特别是重点学校跟三甲),想评职称,想升级,都必须下放基层一定年限,考绩评优者上。
好医生不能永远集中在三甲,好教师不能永远在重点学校,它们(以及他们、她们)应该是火种,而不是限定资源。
这是不可能的,整个医学的架构和制度就决定了这是永远不可能的。
有个新闻不知道看过没有,就是有个地方政府决定成立一个心血管专科医院,找了当地最好医院的心脏外科主任当院长。然后整个医院的心外科大夫都跳槽去了新医院。
为什么会出现这种情况。
因为大夫这个东西不是植物,你浇水他自己就能长出来。
这是一个纯手工的行业。
这个行业不可能纯粹依靠自己领悟来生存,需要很多资源才能喂出一个熟练的大夫来。
拿这个心外科来说,心外科的主任是学科带头人,自己出身名校,还在国外锻炼过,掌握了当地甚至全国最高水平的手术技术,这种技术掌握者非常少,所以有相关疾病的人只能找这个大夫治疗。
病人这个东西就很神奇了,很多,可以说谁都多少有点病,但你要说除了慢性病以外的特定疾病的人,其实并不多。每年能落到一个地区的也就几十个。
那么谁想要学习这个主任的技术,必须跟着这个主任才能学到,毕竟别人又不会治,就是必须得跟着老师学习锻炼一段时间,掌握了熟练度,在老师的全程监护下,一点点的才能轮到学生动手,然后才能熟练掌握出徒。
就这个圈子,没有一个顶尖的老师,那就基本是一个摆烂的状态了。
其次是财力,大医院和小医院的财力可是完全不同的,那些个医疗器械动辄几百万一台,这些个设备每年都在更新换代,想要掌握最先进的医疗技术,那最精密的医疗器械也是少不了的。别的不说,弄一个5G的远程机械手臂手术,少说也能上个地方新闻,再水一篇论文,但这机器要花多少钱呢?联系这个机器又要消耗多少时间呢?地方小医院根本就承受不了。
愿意忍受普通设备的人,说白了,也是开始摆烂了,并不想在医术上更精进一步。
拿我自己的经历举例,前几年我丈母娘头晕耳鸣,赶紧去了二甲的区医院做了个检查,没得出什么结果,然后转了三甲的北医三院,三院的大夫看了一下之前的检查结果,直接告诉我们,他们的机器有问题,报告上的曲线图是完全不可能出现的,需要重做。别的地方我不知道,北京的所有三甲医院只认三甲医院的报告单,你从别的地方拿来的报告一概不认,必须重做,因为他们知道地区医院的水平多不靠谱。
然后就是论文,我们国家的医学论文灌水很严重,因为职称评定严格要求论文数量,那么问题来了, 你让这些大夫到基层医院去,那么他能看什么病?他能写出什么高水平的论文来?
用物理学的例子举例,一个物理学家操作粒子对撞机随便撞一下,每一次对撞都能水出一片科学前沿领域的论文来。你现在把这个物理学家放到初中去教牛顿力学,你觉得一年能出多少高水平论文来?
下放大夫,一是中断了这些大夫的晋升之路,二是耽误了一些正在前沿领域探索的优秀人才。
所以好医生必然集中在三甲,这就是这个行业现状,这个不会为外力所动的。