疫情基本结束 Vs 每天5000例，新冠是何种存在？_风闻

2月23日的卫健委新闻发布会上，疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年表示：

如果从疫情本身的特点来看，可以说这个疫情已经基本结束，但不能说它是完全的结束。现在的感染在我们国家来看，还是处在零星的、局部性的散发状态（https://t.cn/A6CqO78l）。

2月20日中国疾控中心发布的疫情分析则显示：

新冠感染者虽然已大幅降低，但是仍然每天新增5000例以上（https://t.cn/A6Cq0Fr5）。

那么，【每日新增5000例】的情况下，能说是【疫情基本结束】么？判断标准是什么？

其实，疫情是否结束，这不可能有精确标准，但可以横向参照，用其他传染病做比较，就能大致理解这个模糊但存在的标准了。

新冠从今年1月起恢复乙类传染病管理，之前是乙类但按甲类管理。2022年的传染病年报尚未公布，我们就看2021年的数据。

2021年，全国乙类传染病发病数报告为273万例，前三位分别是病毒性肝炎（123万例），肺结核（64万例）和梅毒（48万例）。

今年，作为乙类传染病的新冠如果平均每天5000例，且没有变异株导致爆发流行捣乱的话，那么一年就是183万例，虽然比甲乙丙丁戊五种病毒性肝炎的总和还高了60万例，但还是在一个数量级上。

如果大家没有察觉到周边的病毒性肝炎算疫情，那么“新冠疫情基本结束”这句话没毛病。

从大概率来说，新冠将一直在乙类传染病发病的榜首位置，除非有新传染病暴发来取代它。

                                                                 https://t.cn/A6CqOiK0

看完乙类再看丙类。

2021年全国丙类传染病报告发病351万例，前三位分别是手足口病（135万例），其他感染性腹泻病（133万例）和流感（67万例）。新冠183万例也是远远超过了手足口病。

我国从2004年开始公布法定传染病数据。年报告发病数最高的是2019年的流感354万例，其次是2014年的手足口病278万例。手足口病在那以后就逐年下降，2021年为126万例，2022年月报合计只有69万例。

流感报告存在大起大落。2018年只有不到77万例，2019年就猛增到354万例，翻了4.6倍。2020年又戏剧性地降到了114万例，2021年再降到67万例。2022年的年报尚未发布，如果以月报流感发病数累计，又会上窜到247万例。

这样看来，在所有法定传染病里能超越新冠大概只有丙类的流感了。

流感一般每年冬春季有一波高峰，春夏季在南方地区可能也有一波小高峰，此所谓流感疫情，波动在每年100万～300万例之间。

如果你平时连流感疫情都没有太大感觉，那就没必要担心比流感报告发病数低的新冠疫情啦。

当然，传染病肯定多多少少存在漏报。

手足口病本来就是一个以症状命名的传染病，症状非常容易识别，与其他疾病不会混淆。任何医生仅凭肉眼观察就能临床诊断，所以漏报的情况少。

                                                手足口病很典型，流感和新冠互分不清

流感和新冠，与手足口病很不一样。

这两货从症状上根本无法区分，甚至与无需报告的普通感冒也没法区分，必须病原学检测才能确诊。

设想一下：一个发热咳嗽患者去医院就诊，医生能怎么做？

如果不做病原学检测，那么报流感不对，报新冠也不对，大概率就是诊断为：感冒或支气管炎啥的，不报传染病。

如果做病原学检测，很可能需要患者花钱。然而检测结果并非立等可取，所以对于当前处置病情也没有意义。医生虽然可以根据检测结果确定病原体，准确报告传染病，但这毕竟是多了一桩琐事，属于自找麻烦。

省事点，不好么？做病原学检测，对患者和医生反而不利。这种情况下，医生很可能只是对症治疗开点药就算了，不求把病因搞明白，患者也没有这种付费搞明白病因的需求。

这样的情况推广到全国，很可能就是大量流感/新冠患者在就诊时不做病原学检测，无法报告到传染病监测系统里去。

我国有554家流感监测点医院，负责流感和新冠的病原学监测，但只占中国全部医院的1.5%。就算这些监测点医院能病原学诊断所有疑似病例，将其上报为流感或新冠病例，也只是全部感染者里的一小部分。

不管如何，今后新冠和流感算是捆绑在一起了。两种疫情究竟如何，都是流感监测点医院的病原学监测结果最权威。

北京疾控中心发布最新疫情周报显示：2月13日-2月19日，报告病例数排名第一的是流感，超过了新冠。

国家流感中心的2023年第7周的流感周报也显示：本周南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升。南北省份的流感样病例比例，均比上周增加了20%，但比2020-2022年同期低了不少。

                                                https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/

大家可以看到，国家流感中心的流感监测周报的内容已经相当完善，且起始于2011年第31周，坚持到现在。

流感只是一种丙类传染病，尚且投入大量资源去建立全国监测网络、十年如一日地分析研判，那么作为年发病数不太可能低于100万的乙类传染病新冠呢？是否应该享受比流感更高规格的待遇才对呢？

陶医生预测，基于流感监测网络的新冠监测周报在路上了。有了可靠持续的监测，我们才能对新冠疫情有更准确的把握，这是科学防控的前提。

值得提醒的是：2022年12月的法定传染病月报，未能像以往每个月那样展示新冠感染人数，希望在整理后的年报中能得到纠正，这同样是科学防控的前提。