打了最强流脑疫苗，入托入学被反复通知补种，一定要这样做_风闻

随着国产最强流脑疫苗——4价结合疫苗（曼海欣）的上市，详见：＜4岁宝爸宝妈看过来，流脑疫苗4价结合疫苗上市，碾压性优势！，有个问题逐渐显现：

曼海欣最多接种4剂、最少接种1剂；现役的免费流脑疫苗接种程序为4剂，不能多也不能少。两者之间存在剂次数差异，导致孩子在入托入学时可能被误认为漏种流脑疫苗而被要求补种，让家长们陷入了焦虑。

举个例子：

孩子小欣，6月龄时选择了曼海欣，接种2剂就完成了全部剂次，获得了针对A群、C群、Y群、W135群脑膜炎球菌的长期免疫力。

孩子小苗，6月龄、9月龄和3岁都接种的免费流脑疫苗，一共3剂，只是获得针对A群和C群脑膜炎球菌的短期免疫力。

现在，两个孩子都满4岁了，要进同一家幼儿园。按照国家的入托入学接种证查验要求，园医仔细查看他俩的接种证：小欣才2剂流脑疫苗，小苗已经3剂流脑疫苗。

园医通知小欣补种1剂流脑疫苗，因为【满4岁要接种3剂流脑疫苗】，小欣父母一脸懵逼。

园医这样理解，对么？

从科学层面去理解，当然不对。小欣获得的免疫力远优于小苗，体现为两点：

小欣接种的4价疫苗，比小苗接种的2价疫苗多预防了两个型别的脑膜炎球菌。

小欣接种的结合疫苗，其免疫持久性超过一般认为只能维持3年的多糖疫苗。

事实是：小苗的免疫力弱于小欣，如果以小欣的免疫力为标准，小苗才需要补种。园医通过数剂次去判断小欣需要补种而小苗无需补种，这无疑是本末倒置。

所以，小欣父母的应对策略是：忽略补种要求，告诉园医这背后的道理，让其放心，不要互相折腾。请看以下对话：

如果只从操作层面去理解，园医要求补种，但家长拒绝补种，会不会影响孩子的入园/入学呢？

在中国不影响，在外国可能会影响。详见下文。

有一种误会叫：漏种疫苗不给入托入学，急煞很多家长。

那到底是怎么回事呢？陶医生为你解惑。

如果一个儿童聚集场所有很多漏种疫苗的儿童，一旦病原体的火星传入，就可能出现疫情的燎原大火。

多数国家都想尽办法提高儿童的疫苗接种率。在儿童进入托幼机构和入学时查验其接种记录，就是一个发现漏种儿童并给予补种的好机会。

入托入学查验接种记录这个主意，是美国人想出来的。美国人当年为了对付世界上传播能力最强的疾病——麻疹，祭出了标本兼治的两招。

第一招治本，就是把麻疹疫苗的接种剂次从1剂改为2剂（从科学上保证人体有足够的免疫力）。

第二招治标，就是要求在入园入学查验接种记录（从管理上保证足够比例的人群接种了2剂疫苗）。

美国人通过这两招，把麻疹治住了。其他国家一看，果然行，纷纷效仿美国，取得良好效果。现在全球的麻疹发病率已经控制在极低水平，世界卫生组织也制订了雄心勃勃全球消除麻疹计划。

所以说，入托入学查验接种记录虽然是治标的方法，但确实非常有用。

美国所有州都有入托、入学（包括大学）查验接种记录的法律条文，但多数并非强制接种。截止2011年，有46个州允许因宗教原因而豁免接种；有19个州允许因个人信仰或信念而豁免接种。

不过，这种豁免在传染病疫情面前不堪一击。

2015年初，美国加州的迪斯尼地区发生一起严重的麻疹爆发流行，并波及其他州，疫情直到4月份才宣告结束，一共有47人被感染。疫情的主要原因就是很多人没有接种足够剂次的麻腮风疫苗。

2015年7月1日，加州州长痛定思痛，签署一项儿童强制接种疫苗法案，终结了以前该州部分人基于宗教和个人信仰而享受的接种疫苗豁免权。

澳大利亚也于2016年起，执行一项俗称【No jab, no play】（不打针，不给玩）的强制接种疫苗要求，禁止漏种疫苗的孩子进入早教中心或托幼机构，而且也不对这些儿童发放联邦育儿补贴。

澳大利亚政府希望借助这个措施，把麻腮风疫苗的接种率从当前的93%提高到95%以上。

我国也制订了入托入学查验接种记录的方案，总体执行情况优秀。但在执行过程中也出现了一个偏差：家长和校方都误以为，漏种疫苗的儿童不能入园入学，必须补种疫苗。

让我们来研究一下中国疾病预防控制中心的文件吧：

上面这个文件所称的“未完成全程免疫儿童”就是漏种儿童，但关键的是：全文没有任何文字提到漏种儿童必须先补种才能入托入学。文件中，对于漏种儿童的要求其实是：

接种单位填写儿童接种情况审核报告，其中一联由家长带给学校查验（这一步就是告知学校孩子漏种了某些疫苗）。

在孩子入托入学的情况下，家长带孩子去补种疫苗，并把补种记录填写在审核报告的第二联上，等全部疫苗补种完成，再把第二联交给学校再次查验。

整个过程中，接种记录查验和入托入学是两个独立的动作，两者不存在互相限制的关系，接种记录查验只是借入托入学之便进行而已。

所以，家长千万不要认为孩子漏种疫苗就不能入托入学；同时，家长如果遇到幼儿园或者小学以孩子漏种疫苗为由，不让入托入学，一定要明白这是错误的，孩子的受教育权优先。遇到这样托幼机构或小学，一定要据理力争，用这份文件和校方当面对质吧。

这样就清楚了，外国确实有漏种疫苗不给上学的强制规定，但我国还是非常人性化的，如果有漏种疫苗，一边入托入学，一边提醒漏种，两不误。

不过，陶医生也知道，目前优质教育资源非常紧张。有些优质托幼机构或小学，可能会以漏种疫苗而拒绝孩子，这肯定违反了中国疾控中心的文件精神。如何应对这种霸王条款而不损害孩子的受教育权，家长们要多动动脑筋了。