种植牙集采治标不治本问题亟待关注_风闻

种植牙可以修复缺失的牙齿，最大限度恢复患者的咬合功能，不需要打磨健康的邻牙，属于首选的修复牙齿缺失的方法。根据第四次全国口腔流行病调查结果显示，种植牙在青少年群体中的渗透率为20%，在中年群体中的渗透率为5%，在老年群体中的渗透率为0.1%，可是他们的牙缺失比例却高达86%。近日，国务院召开常务会议，明确2022年上半年将种植牙纳入高值医用耗材集采范围，但种植牙究竟能否大幅降价仍变数颇多。究其原因，基层认为还存在以下几个问题：

一是****种植收费项目多，种植体被进口品牌所垄断，占国内种植市场的90%以上。“种一口牙能在当地县城买套房”，这句话是全国人大代表李小莉在2021年两会上的经典语录，种植牙的费用主要由种植体、牙冠、基台、诊疗手术费、修复费等几部分构成，其中种植体一项占总种牙费用的40%，而种植体几乎被欧美、韩国等国家的进口产品所垄断，在中国，从代理商手里批发到的进口种植牙要比原产国价格高40%左右，极大加重了中国患者的经济负担，如今确立种植牙由国家集采，目的是挤掉各个流通环节的水分，压缩口腔耗材流通环节，据北京青年报2022年1月13日《种植牙集采是对“天价种牙”重要一击》中报道，在耗材之外，能否降低手术费、修复费等种牙综合成本，进一步降低患者治疗成本，切实减轻经济负担，亟待关注。

二是种植医生数量少，种植牙属于口腔科比较尖端的领域，对医生的要求比较高，培养教育成本高，要求医生必须具备修复学、颌面外科、牙周病学等方面的综合知识和工作背景，只有综合水平较高的口腔医生才可胜任，一名合格的种植牙医生学医至少10年以后才能进入临床领域。据齐鲁晚报2022年2月17日《“一口种植牙，县城买套房”的时代或结束！集采能降低多少价格？》中报道，种植是典型的毕业后教育，口腔专业的毕业生想要从事种植牙专业还要取得“准入证”，再经过三到五年的持续学习，才有可能成长为一个比较成熟的种植专科医生。正是由于种植科医生培养成本高，数量稀缺，不法分子趁此缺口趁虚而入，开设无种植资质、无专业手术室的“黑牙科诊所”，造成种牙市场的乱象。而专业的种植科医生多数集中于大城市，使得大量基层患者难以就近就诊，而要远距离到市区乃至省会医治，种植牙又分为术前检查、一期手术、二期手术、取模、戴牙等多步骤的复杂流程，加之动辄半年的治疗时长，都限制着患者的治疗意愿。

三是****患者对于国产品牌接受度低。据国海证券发布研究报告显示，国产种植体起步较晚，价格相对于欧美进口品牌实惠，但却没有以价带量，目前市场份额预计仅在7%，国产品牌的成熟度以及市场份额都大幅度落后于进口品牌，由此导致了患者的不信任感，据财经杂志2022年3月1日《种植牙集采要来了，大幅降价的变数颇多》中报道，“医生说种一颗牙要花一万八，我特意问了种牙所用材料是否都是进口材料，如果不是，就不在这做了。”一名在北大口腔医院就诊的患者如是说到，此类非进口材料不要的现象在口腔科司空见惯，由此可见，国产种植体要实现技术突破、取得患者信任的征程仍任重道远。

对此基层建议：一是持续推进集采降价，发挥医保的杠杆作用，规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保。二是大力推动口腔专业高校发展，前瞻性扩大招生规模，鼓励广大考生填报口腔医学专业。三是出台辅助政策，鼓励国产种植体品牌自主创新发展，实现“弯道超车”。