世卫继续将新冠定为突发公共卫生事件，XBB.1.5成美国主导株_风闻

来源：界面新闻

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记者 | 安晶

新冠疫情进入第四个年头之时，世界卫生组织认定新冠疫情依然构成“国际关注的突发公共卫生事件”，这也是世卫能发布的最高级别警报。

2020年1月30日，世卫首次宣布新冠疫情为国际关注的突发公共卫生事件。

世卫总干事谭德塞指出，虽然全球拥有了更多可对抗新冠的工具，但相比其他呼吸道传染病，新冠致死人数依然处于高位。疫苗接种率不足和新毒株的出现继续让疫情充满不确定性。

在世卫表态当天，美国总统拜登宣布将在今年5月11日结束与新冠有关的紧急状态。上周，奥密克戎变种XBB.1.5成为该国主要流行株。该变种传染性更强，但尚无迹象显示其能引发更严重症状。

欧洲疾控中心也预测，XBB.1.5有可能在未来数月成为欧盟和欧洲经济区的主要流行株。

世卫：不确定性仍在

世卫组织1月30日宣布，该组织突发事件委员会上周五召开的第14次会议确定，新冠疫情依然构成国际关注的突发公共卫生事件。

根据世卫的定义，国际关注的突发公共卫生事件意味着疾病的跨国传播将对其他国家构成公共卫生威胁，需要全球协同应对。此类事件通常为情况严重、突发、不寻常或意料之外的公共卫生事件。

突发事件委员会认为，虽然各国过去三年在抗疫上取得显著进展，但新冠威胁依然引人担忧。担忧的第一点就是新冠致死人数依然高于其他呼吸道传染病。过去八周，全球报告的新冠死亡超过17万例；自2020年以来，全球累计新冠死亡人数超过680万。

在疫苗接种上，全球共接种了131亿剂疫苗，89%医务人员和81%的60岁以上人群完成了两剂疫苗接种。但中低收入国家、最高危人群的疫苗接种率依然不足。牛津大学Our World in Data统计显示，目前非洲仅有28%人口完成两剂疫苗接种。

除此之外，不断出现的病毒新变种也继续为疫情带来不确定性。突发事件委员会指出，全球人口通过接种疫苗或者感染建立的免疫水平正在上升，疫情可能“正在接近转折点”。

但在可预见的未来，新冠仍将是人类和动物体内的永久性病原体，需要全球采取长期的公共卫生措施。委员会表示，从人类和动物中消灭新冠病毒的可能性非常小，但各国应继续行动减轻新冠的发病率和致死率。

委员会特别提到，受防疫疲惫、公众风险感知下降、经济等因素影响，全球已经大幅削减了公共抗疫措施。谭德塞提醒，全球减少对新冠的检测和基因测序将让相关部门更难追踪现有毒株、及时发现新毒株。

美国：XBB.1.5成主流

在世卫发布声明当天，美国总统拜登明确将在5月11日结束与新冠有关的国家紧急状态和公共卫生紧急状态。

美国前总统特朗普于2020年3月宣布美国进入紧急状态以应对新冠疫情，拜登上任来已多次延长紧急状态。

但拿下众议院控制权后，共和党人坚决反对继续延长紧急状态。本月中旬，众议院共和党人推出名为“新冠大流行结束”的法案，要求政府在法案生效之时终止紧急状态。

周一，白宫发表声明反对共和党人的法案，明确紧急状态将最后延期到5月11日。声明警告，提前结束紧急状态将引发混乱。

在紧急状态下，联邦政府负责为疫苗接种、部分治疗和病毒检测买单。紧急状态结束后，私人保险公司、Medicare等联邦医保将负责承担相关费用，这也意味着民众需要为新冠治疗、居家检测等项目自掏腰包。

与去年1月的日增确诊80万相比，美国的疫情已明显缓和，日增确诊回落到7万例以下。

美国周增死亡。图片来源：美国疾控中心

美国疾控中心数据显示，截至1月25日，美国七天平均单日新增确诊为4.2万例，比上一个七天减少11.3%；七天平均日增死亡为537例，比上一个七天下降4.9%。本月初，受圣诞新年假期影响，美国日增确诊一度升至7万以上，新增住院率也达到疫情以来的第四高。

值得注意的一个变化是，目前奥密克戎变种XBB.1.5已经取代BQ.1.1，成为美国的主要流行株。

美国疾控中心估计，XBB.1.5于27日所在周成为主要流行株，目前占美国新增确诊的61.3%。此前占主导位置的BQ.1.1降至21.8%，BQ.1降到10%以下，XBB仅占2.8%。

图片来源：美国疾控中心

XBB.1.5是XBB的变种，最早于去年10月在美国被发现。XBB.1.5现身后，世卫组织专门发表了风险评估。根据该组织1月25日的最新评估，从去年10月22日到今年1月23日，共54个国家报告了XBB.1.5，其中有75%测序来自美国。

世卫指出，XBB.1.5存在一个关键突变S486P。该突变加强了病毒与人体组织细胞表面ACE2受体结合的能力，意味着XBB.1.5的传染性比XBB更强。

与此同时，XBB.1.5保留了XBB系列的超强免疫逃逸能力。假病毒中和试验结果显示，XBB.1.5的免疫逃逸能力与XBB.1相当，而XBB.1是奥密克戎变种中免疫逃逸力最强的变种。

虽然XBB.1.5的传染性增强、免疫逃逸力强大，但该变种的突变中没有与加强症状有关的突变。各国报告的数据中也没有迹象显示XBB.1.5能引发更严重症状。

由于XBB.1.5病例数量较少，世卫组织还无法确切评估该变种的致病性。但该组织认为，目前没有信息显示XBB.1.5对公共健康的威胁高于其他奥密克戎变种。

根据世卫组织的最新周报，全球现在流行的主要毒株依然是奥密克戎BA.5及其变种，其次为BA.2及其变种。

本月早些时候，欧洲疾控中心也对XBB.1.5进行了评估。该中心预测，XBB.1.5有“中等可能”在未来一到两个月内成为欧盟和欧洲经济区的主要流行株。目前该地区的主要流行株依然是BQ.1。