吃错退烧药，小心急性肝损伤！_风闻

12月期间，退烧药可以说一药难求，感冒发烧、头痛关节痛，都需要对乙酰氨基酚或者布洛芬来帮忙缓解。

但这些药，一旦使用不当，就可能造成急性肝损伤。·

#他们没感染新冠却因多吃药进了ICU#

#女子盲目吃药退烧致肝衰竭进ICU#

#一家四口用兽药退烧儿女现肝衰竭#

为什么吃药会造成急性肝损伤？

我们就拿对乙酰氨基酚来说，它一直是引起急性肝衰竭的最常见药物之一。

对乙酰氨基酚在体内是经肝脏代谢，代谢的中间产物N-乙酰对苯醌亚胺具有毒性。在正常剂量下，肝脏内的解毒物质谷胱甘肽可以对付这种有毒的代谢产物。

如果剂量过大，产生的有毒物质太多，体内的解毒物质就不够用了，这时肝脏就会受到损伤。

一项在美国家医院进行的研究显示，在调查期间记录的662个急性肝损伤病例中，有42%都与对乙酰氨基酚有关，其中有将近一半都是由不小心用药过量导致的。

除了对乙酰氨基酚，抗感染药物如利福平、中枢神经系统用药如卡马西平、降血脂药物如他汀、代谢性疾病用药、激素类药物、某些生物制剂等等，药物过量都可能导致肝损伤。

根据2019年《药物性肝损伤诊治指南》中的数据显示，我国的急性药物性肝损伤患者，大约占急性肝损伤住院患者比例的20%。

肝损伤有哪些症状？

肝损伤的严重程度不同，因此出现的症状表现也不相同。

部分患者在初期可能没有明显的症状，随着时间推移（可短至1至数日，也可长达数月）部分患者可能会出现明显的食欲减退、厌油、乏力反应，同时还有可能会产生肝区疼痛、消化道不适、全身皮肤黄染、皮肤瘙痒等各种症状。

也有部分患者可能会出现肝纤维化、肝硬化等各种并发症。病情严重者可出现急性肝衰竭或亚急性肝衰竭。

如何小心药物肝损伤？

你可别小瞧了“不小心用药过量”这几个字，很多感冒药、退烧药、止痛药都含有对乙酰氨基酚成分，然而你并不能从它们的名字上看出来，只有翻成分表才能知道。比如感冒灵、白加黑、必理通等等。

并且它们不仅出现在西药中，还会出现在各种中成药中，非常容易让人重叠食用，误食过量。比如维C银翘片就含有对乙酰氨基酚。

为防止对乙酰氨基酚过量中毒，美国食品药品监督局（FDA）等管理机构采取了多种措施，包括在所有含有该成分的药品包装上进行统一标示，缩减单盒包装的药品量等，但目前国内药品包装上还没有这样的统一标识，很容易造成过量服用。

不过，我们可以通过以下方法防范药物服用过量：

1、服药前，养成阅读药品说明书【成分】一栏的习惯，确保不叠加服用相同的成分药物；

2、小心中成药，不少中成药中含有西药成分，比如对乙酰氨基酚；

3、退烧药与感冒药尽量不要叠加使用；

4、对于非缓释片，两次用药间至少要间隔4小时，一天最多只能服用4次。一天内服用对乙酰氨基酚的累计剂量不应超过2克；

5、对乙酰氨基酚用于解热连续使用不宜超过3天，如果症状未缓解请及时求助于医生；

6、用药期间不要饮酒，酒精会增加药物伤肝的可能。原本存在肝肾功能不全的患者用药也需要格外谨慎。

不管是普通感冒还是新冠，一定要谨慎用药，千万别“病急乱用药”。