对今后预防和治疗新冠病毒感染工作的初步建议_风闻

何录华

2023年1月18日

当前形势。自从去年12月份以来，发生了大规模的迅速的新冠病毒感染流行，在我们周围，几乎绝大多数人都感染了，很多人有症状，发烧，咳嗽，浑身疼痛无力，头脑意识缓慢不清，经过各种治疗和自愈，大约一个月的时间，基本恢复了正常状态，似乎这一波感染过去了。

但是我们环顾周围或从网上看，还是有一些人没有治愈或依然有后遗症，还有复阳或死亡的案例报道，但远不足以确定原因，因为都是一些新闻报道。应当有详实的医学报告，详述此案身体状况，有无基础病，如何感染，如何治疗，服用了哪些药物，中药药方或西药名称数量时间，后期病情，愈后情况，如何又复阳了，或病情恶化，采用了哪些治疗手段，最终诊断结论。

总体来说，对于前一段时间的感染原因，复阳或恶化或死亡原因还有很多不明的情况，无法解释为什么突然就迅速大规模感染，或复阳或恶化或死亡。

在这种情况下要想做出下步预防和治疗方案是很难的，但又是必须的，因为我们必须要过这一关。

在做下一步预防方案的时候，我们先设定病人没有使用中医方法进行良好的适症的系统治疗或康复，（有些人随意便用不适当的中药或庸医不在此例）。

我们对于前一段未能痊愈或发生复阳或恶化的情况先要做出原因的分析，在现在原因不明的情况下只好先作假设，根据这一假设的原因确定我们的预防或治疗的方向。

总结国内前一个时期治疗的经验教训，最有效的治疗方案是清肺排毒汤，适用于轻型、中型、重型、危重型病例：

藿香9g 陈皮6g 枳实6g 山药12g 细辛6g 射干9g 冬花9g 紫菀9g 生姜9g 姜半夏9g 黄芩6g 柴胡16g 茯苓15g 白术9g 猪苓9g 泽泻9g 桂枝9g 生石膏15～30g（先煎） 杏仁9g 炙甘草6g 基础方剂：麻黄9g。

此药已进入医保。这一方剂是民间中医葛又文从诸多中医传统处方中选择了将麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散四个方剂21味药有机组合在一起，化裁为一个新的方剂。删除了人参等几味药材，同时又增加了四味药材，可以说是构成了一个全新的药方——清肺排毒汤。经过几年来国内大规模应用实践证明有效。这个方子好处是：相关各种病症都照顾到了，适合大规模预防治疗。但这个方的缺点是药比较多，似乎重点不突出，这种情况在当时疫情初起，原因不明，研究不够，经验不足的情况下是可以理解的，也是难能可贵的。

值得注意的是，2022年12月28日国家卫建委发出特急明电，《关于在城乡基层充分应用中药汤剂开展新冠病毒感染治疗工作的通知》联防联控机制综发[2022]146号，其中通用基础方是：

新冠病毒感染者早期可用协定处方（大青龙汤合五苓散）：生麻黄9克，桂枝9克，生石膏25克，苦杏仁10克，甘草9克，大枣10克，生姜10克，茯苓15克，猪苓9克，泽泻9克，生白术9克。

大青龙汤是中国古代治疗瘟疫的传统名方，此方比较简单明了。

预防治疗建议：

考虑到社会层面传染率高，第一波治疗方法不一，身体内部病毒残存情况不清楚，下一波传染的来源和时间不明，每个人的身体状况不同，基础病的情况不同。建议用上述中药或其它适应当地或个人身体情况的方剂进行预防性保健服用或治疗，根据个人身体状况决定服用几付，并可合并便用艾炙等中医方法进行保健治疗，艾炙穴位肺俞和其它等适应个人身体保健需求的穴位。只作预防性的治疗和保健康复措施。如果有新冠病毒后遗症状或其它基础病，建议尽快用中医方法合并辩症治疗恢复健康体质。

尽量减少外出聚集，做好防疫措施，使用各种有效的中医方式如金日光教授的花椒口服措施等可供参考使用。

平时注意调养身体情绪工作和生活，保持温暖，避免着凉，清淡饮食，适量运动，良好睡眠，保持健康乐观心态，积极应对各种困难和挑战。