平权行动结束对黑人医生和历史性黑人大学医学院带来问题——彭博社

医学界存在长期以来的代表性不足问题。

来源：Shapecharge/Getty Images

自美国最高法院于6月裁定禁止基于种族的大学招生以来，美国医学院正面临他们的首个重大挑战。

随着医学院在该裁决后筛选他们的第一批申请，对于减少对未来黑人医生的影响已经出现了初步的回应。

作为黑人医生组织，美国国家医学协会正在为新奖学金筹集资金。美国医学院协会将首次参与K-12教育。

代表性不足是一个长期存在的问题：仅有5.2%的美国执业医生在裁决前就是黑人，尽管黑人在美国总人口中约占14%。

但教育过程中的多个参与者表示，这一裁决暴露了消除系统障碍的紧迫性，其中许多障碍比大学更早地开始影响潜在的医学生的生活。

路易斯安那州泽维尔大学校长雷诺德·维雷特表示：“代表性不足是一个持续存在了几十年的问题。如果我们不想出其他解决方案来实现我们的招聘系统的多样性和代表性，你可能会看到在一些精英机构中的少数族裔学生数量减少。”

不平等造成的成本是巨大的，表现在黑人患者的健康结果更糟，并且医疗系统的信任正在恶化。更糟糕的健康结果，专家表示没有单一的解决方案；相反，必须消除从教育的最早年龄到医学院及以后的障碍。

黑人学生在医学院中的代表性不足

2022-23年各种族在关键阶段的份额

来源：美国医学学会数据的彭博分析

最高法院的决定将其处理种族和医学教育的历史带回到了完整的循环 —— 其1978年的重要决定在加州大学理事会诉巴克案中废除了加州大学医学院的种族配额，同时允许学校在招生中考虑种族。

以下是潜在黑人医生在整个医学生涯中遇到的入学障碍的概述：

早期教育

它始于幼儿园，在那里，仅有3%的黑人学生展示出与高达16%的白人学生相比的高级数学或科学水平，2022年《天才儿童季刊》的一项研究发现。这种差距与黑人学生家庭更有可能经济上处于不利地位密切相关，该研究的作者主张从小学开始实施增加STEM学科中种族代表性的项目。研究。

查尔斯·法默由查尔斯·法默提供有时候，老师也会泄气，就像新泽西州Summit Health的急诊医生查尔斯·法默发现的那样。当12岁的法默表达了成为医生的兴趣时，他的老师说他数学不太好，祝他好运。“我是为数不多的非洲裔美国人之一，你已经觉得自己必须与同学竞争，因为你想证明自己是属于这里的，”30岁的法默在采访中说道。“当你听到这样的话时，你会觉得自己不属于这里。”

在高中阶段，非洲裔美国学生在AAMC强调的为医学培训做准备的数学和科学课程中代表不足。

STEM课程中高中学生的种族分布

非洲裔美国学生在医学培训的关键课程中往往代表不足

来源：美国教育部，2020-2021学年民权办公室数据

SCOTUS的裁决突显了“我们还有更多工作要做”的问题，这是为了培养更多的黑人医生，AAMC的多样性医学项目负责人杰弗里·杨说。该组织正在寻找合作伙伴组织，为年轻学生开发导师计划。它还在为其成员学校提供建议，重新调整招生流程，提供数据和帮助，如扩大潜在申请者的网络等新方法。

医学院

父母的教育起着重要作用。任何种族的医学生更有可能来自父母拥有学士学位或更高学历的家庭。这就缩小了人才库：25岁及以上的黑人成年人中，有28%完成了大学学业，而白人成年人中有42%完成了大学学业。

黑人大学生继续医学院的可能性也与他们的本科学习地点密切相关，而HBCUs产生了不成比例的份额。根据AAMC的数据，本学期近5%的所有黑人申请医学院的申请者来自三所HBCUs ——霍华德大学、斯贝尔曼学院和泽维尔大学，尽管HBCUs总体上仅占美国学士学位的不到2%。数据。少于美国学士学位的2%。

医学院申请中的财富和种族

历史上黑人机构的捐赠较少，但在2023-24学年美国黑人医学院申请者中占比更大

来源：美国医学院协会、全国大学和大学商务官员协会和TIAA

注：数据仅包括有15名或更多黑人学生申请医学院的机构。

这种模式在医学院中也有所体现。根据AAMC的数据，最新一届约20,920名毕业生中，近7%是黑人。霍华德大学、莫尔豪斯医学院和梅哈瑞医学院这三所HBCUs占据了这些黑人毕业生的182人，占总数的13%。数据。

HBCUs预计在SCOTUS裁决后会有更多的申请，他们警告称这种涌入可能会对他们的资源造成压力。所有HBCUs的综合捐赠基金在2019年约为39亿美元，根据布鲁金斯学会的数据。这比同年哈佛大学的410亿美元要少得多。

“HBCUs无法像其他拥有大笔捐赠基金的大学或机构那样为这些学生提供奖学金资助，”莫尔豪斯医学院院长约瑟夫·泰德纳尔在接受采访时说道。“资源分配非常不均衡。”

两所新的医学院，都与HBCUs有关，旨在帮助改善医疗保健领域的多样性。

马里兰州巴尔的摩市摩根州立大学的骨科医学院计划于2025年开始招收学生。该学校希望培养一批将返回本地社区提供医疗服务的从业人员，该校的创始院长约翰·西利在接受采访时表示。

路易斯安那州泽维尔大学也正在设立一所医学院，但尚未确定接收新生的日期。校长维雷特表示，HBCU网络已准备好发挥作用，但它“并非美国最富有的大学”，新设施需要大量投资。

雷诺德·维雷特来源：路易斯安那州泽维尔大学### 医疗债务

医学院的巨额费用也是一个问题。根据《美国医学协会杂志》的研究，几乎四分之一的医学生来自最富有的5%的家庭。仅有1.7%的非西班牙裔黑人家庭进入了这个最高收入阶层，这是任何种族中最少的。

医学院毕业生债务的种族差距

2019年，黑人毕业生承担了最多的教育债务

来源：美国医学院协会

29岁的大卫·哈洛在2017年完成了弗吉尼亚大学的预医学课程，负担了约15000美元的学生贷款。他表示，他正在推迟入读医学院，以便全职工作来偿还贷款，并且担心要负担起覆盖四年课程的25万美元债务。

“作为全职学生重返医学院是我最大的恐惧之一，”哈洛在一次采访中说道。“我问自己：我要如何兼顾这一切并且能够承担更多的贷款呢？”

2019年，大约四分之三的医学院毕业生有教育债务，而这些借款人的中位数金额为20万美元，AAMC的数据显示。这一负担对非西班牙裔黑人毕业生的影响最大，无论是债务份额（91%）还是中位数金额（23万美元）。其他种族的学生借款较少。

高等法院裁决后，NMA 表示将筹集100万美元用于奖学金，以帮助解决美国黑人医生短缺问题。NMA代表表示，他们将在8月份更新进展情况。

废除平权行动法案使得增加黑人学生在医学院的代表性变得更加关键，医学多样性巡回创始人Kameron Matthews表示。

“这现在将成为我们的主要动力，”她说。“这些学生甚至要面对进入医疗行业的艰难道路。”

彭博社母公司彭博有限合伙企业的大多数所有者迈克尔·R·布隆伯格及其慈善机构彭博慈善基金会支持HBCU医学院和其他健康和多样性项目。