南非健康保险法案通过下一个障碍 - 彭博社

两名护士在南非坦比萨市检查患者的氧气水平。

摄影师：Guillem Sartorio/AFP/Getty Images南非通过了旨在通过具有争议的全国医疗保险计划改革南非卫生系统的立法，第二议会议员会无视反对党、医生和商业团体的请求予以修改。

国民议会在开普敦举行的会议上通过了《国家医疗保险法案》，得到了九个省中八个的支持。该法案旨在确保所有南非人都能获得优质医疗服务，并规定成立一个基金，用于支付几乎所有经过认可提供者提供的治疗，其费用由国家设定。私人保险公司只能支付基金未覆盖的产品和服务。

卫生部长乔·帕拉拉告诉立法机构：“这确实是一个非常历史性的一天，也是一个非常历史性的成就。正在制定一个框架，以‘改革卫生服务、创造公平，并确保南非人在医疗保健领域的永久分歧至少能够结束’。”

通过了国民议会的法案现在将提交给总统西里尔·拉马福萨，他可以签署成为法律，也可以要求议员修改它。无论如何，如果没有修改通过，都将为法院挑战奠定基础，理由是它侵蚀了患者和医护专业人员的宪法权利，并且利益相关团体的意见没有得到充分考虑。

“我们将对法案的进展和实施采取法律行动，”工会团结在12月5日致信拉马福萨、法拉和其他政府官员的信中说道，该信中称需要在立法生效之前进行进一步的沟通，因为法案存在“明显的缺陷”。

批评者称政府没有说明如何筹集所需资金，估计需要高达5000亿兰特（270亿美元）。法案规定资金将来自一般税收、工资税、个人所得税附加税以及目前支付给私人保险公司的税收抵免资金的重新分配，但没有提供细节。

“没有展示出如何实现全面治疗。没有表明哪些服务将由全民健康保险覆盖，或者穷人和弱势群体如何负担得起它不覆盖的服务，”主要反对党民主联盟的议员丹尼斯·赖德说道。“这项法案没有经过适当的思考，其实施将导致我们无法承担修复的一团糟。”

大约16%的人口有私人医疗保险，占全国治疗支出的一半多。其余的资金花在了依靠不堪重负的公共卫生系统的84%人口身上——卫生官员称全民健康保险将解决这种支出不匹配的问题。