芬太尼：致命的美国危机和中国的角色，解释 - 彭博社

含有合成阿片类芬太尼的片剂，伪装成奥斯康定。

摄影师：克雷格·科尔鲁斯/弗雷斯诺蜜蜂报/论坛新闻社/盖蒂图片社芬太尼的崛起，一个曾经是麻醉药物的街头毒品，已经带来了美国阿片类药物危机数十年来最危险的阶段，导致致命过量的记录率进一步攀升。芬太尼不仅夺走了那些有阿片类药物成瘾的人的生命，还夺走了那些使用可卡因、甲基苯丙胺和其他添加了芬太尼的药物的人的生命。在新冠疫情期间，芬太尼的消费量急剧上升。而威胁不断演变：毒贩已经开始将芬太尼与二甲苯胺混合，这是一种廉价的动物镇静剂，本身也带来健康风险。

1. 芬太尼是什么？

它是一种合成的镇痛阿片类药物，类似吗啡。最初是为了满足更强效止痛药物的需求而开发的，并在医院用于手术，如今芬太尼已成为非法毒品交易中廉价且丰富的成分。它经常被用来增强或延长其他非法药物的库存，或制造其他常被滥用的处方药（如阿得拉尔）的仿冒品。

2. 它有多致命？

芬太尼在处方形式下比吗啡强大多达100倍，比海洛因强大50倍。仅2毫克，相当于几粒盐粒，就足以导致致命过量。2016年至2021年，涉及芬太尼的药物过量死亡率在美国增长了三倍以上，2021年达到每10万人中近22人。美国缉毒局局长安妮·米尔格拉姆曾将芬太尼描述为“我们国家遇到的最致命的毒品威胁”。

芬太尼正在夺走比任何其他药物更多美国人的生命

如今，这些化学品主要通过墨西哥从中国进口

来源：国家卫生统计中心；CDC WONDER

注：芬太尼包括除美沙酮之外的合成阿片类药物；甲基苯丙胺包括具有滥用潜力的精神刺激剂。

3. 它是从哪里来的？

根据美国禁毒局的说法，许多非法芬太尼是在国外制造的，通过墨西哥走私进入美国。毒枭们经常使用中国的成分来制造这种药物。

4. 它是如何传播的？

美国卫生官员表示，当前的药物危机分为三波。1996年，辉瑞制药公司推出了奥施康定（OxyContin），一种奥哌啡的形式，作为现有阿片类药物的更安全替代品；到2001年，其年销售额激增至10亿美元。2007年，辉瑞因将该产品误标为比其他止痛药更不容易上瘾而支付了6亿美元的罚款。2010年，它推出了一种更难压碎或溶解的改良版本，因为许多用户一直在这样做，以取代预期效果，获得即时高潮。一些对合法止痛药物上瘾的人开始转向海洛因，引发了其使用量的激增。毒贩最终开始在海洛因中掺入更便宜的芬太尼，然后转而销售纯芬太尼，有时混合惰性材料，如面粉或小苏打。

5. 大流行病对此有何影响？

受到大流行病的无聊和孤立的驱使，许多美国人转向了非法药物。从2019年到2021年，由于过量服用，致死人数增加最快。2021年，阿片类药物过量服用夺走了8万美国人的生命，这是最后一个有官方最终数字的年份，合成阿片类药物如芬太尼在其中占了88%的比例。官员表示，大流行病还导致使用芬太尼的人群发生了变化，因为黑人的阿片类药物死亡率超过了白人。根据疾病控制和预防中心的数据，2019年至2020年间，黑人青少年和年轻成年人的过量服用增加了86%，主要是由芬太尼引起的；这是根据年龄或种族分析的任何群体中最大的增长。

6. 对于哌嗪怎么看？

哌嗪，动物镇静剂，可能致命地抑制呼吸和血压。它还会收缩血管，导致氧气水平降低，可能使伤口恶化，有时导致肢体丧失。由于它不是阿片类药物，用于海洛因或芬太尼过量的紧急治疗，如纳洛酮，对哌嗪无效。美国禁毒局在2022年的一份报告中表示，这种镇静剂的成本仅为批发芬太尼的一小部分，不是受控物质，可以通过不核实兽医对产品需求的网站轻松获得。根据联合国毒品和犯罪办公室的数据，美国一公斤海洛因或芬太尼的批发价格高达数万美元，而同等数量的哌嗪可以从中国供应商处以20美元或更低的价格购买。据卫生官员称，哌嗪在2021年导致美国3000多起与过量有关的死亡案件，这一数字可能被低估。白宫于五月将哌嗪与芬太尼的混合物列为新兴威胁，并召集跨机构工作组制定国家应对措施。

7. 正在采取什么行动？

墨西哥和美国政府代表在四月承诺共同努力解决芬太尼的供应链问题，包括其原材料化学品。但这些化学品在全球范围内都是可获得的，特别是来自中国，许多专家认为这种贸易的巨大利润使得在一个地方打击只会导致新的供应来源。2019年，中国应特朗普总统的要求，开始将芬太尼及其前体化学品列为受控物质，但这一变化最终只是导致更多的贸易通过墨西哥进行。去年十一月，美国总统乔·拜登与中国国家主席习近平达成协议，北京将打击制造这些化学品的公司，作为交换，美国将取消对中国法医政策研究所的限制，美国称该机构负责侵犯人权。

参考书架

• 彭博观点专栏作家安德烈亚斯·克卢斯在十月份写道：“习近平非常清楚，中国是在墨西哥转运到美国市场上作为芬太尼前体化学品的主要来源。”
• 《美国医学协会杂志文章分析了50年的海洛因使用情况。
• 2022年全国药物使用和健康调查结果。
• 美国缉毒局威胁评估2020年。
• 辛辛那提询问者关于“海洛因七日”
• 彭博新闻文章关于外科医生努力减少患者使用止痛药。
• 迈克尔·R·彭博在专栏中概述的打击这一流行病的七点计划，他是彭博有限合伙公司的创始人和大多数股东，也是彭博新闻的母公司。