膀胱癌：对于晚期肿瘤的一种有希望的新治疗方法 - 彭博社

一位科学家正在研究癌症治疗。

摄影师：洛伊克·文斯/法新社/盖蒂图片社嗨，我是纽约的鲍勃。晚期膀胱癌一直是最难治疗的肿瘤之一，但在这个周末传来了一些好消息。在我们继续之前…

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一个迫切需要的进展

转移性癌症是一个如此强大的敌人，即使有了强大的新型靶向药物，对生存的重大进展仍然寥寥无几。多年来，我一直在报道癌症药物的研发，根据我的经验，如果一种药物仅仅能将中位生存时间延长几个月，肿瘤学家们通常会感到兴奋。因此，当在这个周末传来一项新的靶向药物组合在一项大型研究中将晚期膀胱癌的中位生存时间从16.1个月提高到31.5个月的消息时引起了我的注意。很少见到这么戏剧性的生存差异 — 在这种情况下，可能为某人的生命增加一年以上。

自治膀胱肿瘤治疗取得重大进展以来已经过去了很长一段时间。毒性化疗在过去几十年一直是主要的初始治疗方法。这种肿瘤“侵略性强，一般难以治愈，”研究人员在2021年《新英格兰医学杂志》的一篇报告中写道，描述了新组合中一种靶向药物的早期结果。美国每年约有82,000例新的膀胱癌病例，大约有17,000人死亡，根据美国癌症协会的数据。吸烟是一个主要的风险因素。大多数病例在早期阶段被发现，通过手术治疗效果显著。但对于那些局部晚期或转移的少数病例，历史上预后一直很糟糕。

新的方案取消了传统化疗，取而代之的是Seagen的靶向药物Padcev，结合默沙东的免疫治疗药物Keytruda。Padcev是一种抗体药物结合物，一种新型的“魔术子弹”治疗，利用靶向抗体将癌细胞杀死的化学物质直接传递到肿瘤中。

如果说老式化疗类似于向身体投放无目标的炮火，那么抗体药物结合物更像是精确制导的智能炸弹。它们当然不能消除副作用，但它们试图将更多的抗癌火力直接对准肿瘤。

抗体药物结合物是一项复杂的技术，花费了Seagen和其他地方的科学家多年时间来完善，最近已成为癌症药物开发中最热门的领域之一。今年早些时候，辉瑞同意斥资430亿美元收购Seagen，以获得其抗体药物结合物组合。在另一项交易中，默克公司上周宣布将支付高达220亿美元（包括40亿美元的前期款项）购买戴克氏三共公司在全球除日本以外地区商业化三种实验性抗体药物结合物的权利。

国家癌症研究所癌症研究中心泌尿生殖恶性肿瘤科主任安德里亚·阿波洛告诉我的同事娜奇·克雷斯格和娜查·卡坦，Padcev膀胱癌的结果“非常令人印象深刻”。在欧洲医学肿瘤学会年会上，Padcev研究的结果于周日公布。在同一次会议上的另一项膀胱癌试验中，肿瘤学家报告称，百时美施贵宝的Opdivo与化疗联合治疗比单独化疗 延长了患者的生存时间，尽管与Padcev试验相比，差异的幅度并不像那么显著。Seagen与爱力根制药共同开发了Padcev，并告诉彭博社，这些公司将寻求今年在美国获得新组合用于转移性膀胱癌的治疗的监管批准。这些公司自2019年以来一直与默克合作这种组合。该疗法已在美国获得批准，用于某些不适合传统化疗的患者。

所有这些对膀胱癌患者及其家人来说都是个好消息，他们需要更好的选择。“坦率地说，我们以前从未见过这样的结果，”参与Seagen研究的Memorial Sloan Kettering癌症中心的肿瘤学家Jonathan Rosenberg在一封电子邮件中告诉我。Rosenberg曾为Seagen提供咨询，他希望“相当大一部分”患者能够长期保持缓解状态。—Robert Langreth

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