重新部署“无汗药丸”以对抗性传播感染病：展望 - 彭博社

100毫克多西环素胶囊放在一个发药托盘上。旧金山公共卫生部建议高危人群在无套性行为后的72小时内服用一次非标签用途的抗生素剂量，以预防梅毒、沙眼和淋病。

摄影师：TANNEN MAURY嗨，我是墨尔本的杰森。50多年前给澳大利亚士兵的‘无汗丸’正在卷土重来。在我解释之前…

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多西环素PEP的新领域

梅毒病例 从相对不为人知上升为世界许多地方的健康紧急情况，我和一位同事在16年前解释过。现在情况更糟，也更致命，部分原因是因为孕妇感染增加，以及许多地方对一线抗生素的耐药性。

2021年，美国有2,677名婴儿在子宫内或分娩过程中从母亲那里感染梅毒，这一数字比2007年的可能致命的先天病例431例有所增加。这是一个悲惨的例子，显示了全球性性传播感染率激增的广泛失败。性传播感染。

一年前，旧金山公共卫生部门大胆建议高危人群在无套性行为后的前72小时内服用一剂廉价抗生素多西环素，以预防梅毒、沙眼和淋病。

被称为“多西-PEP”，就像是最近在法国和美国西海岸的研究中显示的一种事后避孕药，对于男同性恋者和受到不成比例影响的跨性别女性来说，这种药物在减少细菌性性传播感染方面是有效的。现在，美国疾病控制和预防中心正在密切关注这种疗法，并征求公众意见，以制定全国指南，许多城市的医生已经开始向患者提供这种疗法。

作为预防措施服用多西环素并不新鲜。前往疟疾高发地区的旅行者每天服用它以避免寄生虫疾病。半个世纪前，澳大利亚的医生发现这些药片减少了在越南部署的士兵中梅毒病例，那里这些药片被称为“不出汗药丸”。

尽管doxy-PEP承诺减轻这些问题性性传播感染的负担，但一些医疗团体持谨慎态度，担心潜在的风险。

药物的增加使用可能会加剧已经严重的抗菌耐药性，尤其是对于淋病。哈佛研究人员的建模预测，如果75%符合条件的人使用doxy-PEP，美国每个月可能会多消耗约250万剂抗生素。

此外，还有关于额外剂量是否会影响人们肠道中的“有益细菌”，可能会引发慢性疾病，如糖尿病和关节炎的疑问。值得记住，几十年来，像多西环素这样的抗生素一直被喂给牲畜，以加快它们的体重增长。我想这是一个谨慎行事的案例：试图减少一组危害，没有人希望制造更糟糕的后果。 —Jason Gale

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