减肥药物可能对老年人更有风险，专家表示 - 彭博社

对于年轻人来说，肌肉流失可能不会立即引起问题，但对于65岁以上的人来说，保持力量和机动性至关重要。

摄影师：Miodrag Ignjatovic周三快乐！这里是纽约的麦迪逊。减肥药物已经变得非常流行，但对于老年人来说可能存在更多风险。在我们深入讨论之前…

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65岁以上的减肥

也许令人惊讶的是，并非所有的减肥都是健康的。即使对于肥胖者也是如此。

当一个人减肥时 — 无论是通过药物、严格节食还是胃肠手术 — 通常不是所有的减重都来自脂肪的减少。大约四分之一通常来自于失去的瘦体重，比如肌肉和骨骼，这对新陈代谢和预防老年人受伤至关重要。

这也适用于类似奥塞米普和维果维等GLP-1药物导致的减重。对于年轻人来说，肌肉流失可能不会立即引起问题，但对于65岁以上的人来说，保持力量和机动性至关重要。肌肉无力是老年人摔倒的危险因素之一，也是该年龄组受伤致死的主要原因之一，根据美国疾病控制和预防中心的数据。

“尽管减重在代谢上可能有许多重要的好处，但我们需要特别关注肌肉在老年人群中的重要性，”北卡罗来纳大学教堂山分校的老年医学和营养学临床医生兼教授约翰·巴茨斯说。“随着年龄增长，肌肉质量和力量的减少是一种自然现象 - 每个人都有一个会引起问题的临界点。”

专家表示，目前还没有足够的数据来了解老年人服用GLP-1类药物减重时这对他们有多大问题。根据疾病控制和预防中心的数据，美国60岁及以上的成年人中约有42%的人患有肥胖症。在一项关于奥塞米匹和维果维中的活性成分塞马鲁替德的临床试验中，研究人员观察了140名参与者中的瘦肌肉质量损失情况。平均而言，参与者在为期68周的试验中失去了约15磅的瘦肌肉和23磅的脂肪。然而，该组参与者的平均年龄为52岁。

巴茨斯表示，总体而言，很少有关于GLP-1的研究关注老年人和年轻人之间的差异 - 包括脂肪和肌肉流失可能有何不同。他表示，需要更多关注老年人的研究。

在一项针对2型糖尿病的老年患者评估塞马鲁替德的研究中，胃肠道副作用更为常见。随着美国政府为65岁及以上人群提供的医疗保险计划医疗保险是否应该为参保人员提供这些药物而苦苦挣扎，对这一人群的研究可能至关重要。

“我的担忧是，在没有同时进行行为策略的情况下给药物可能会促进肌肉质量和功能的丧失发展，” Batsis说。

对于可能正在服用减肥药物的老年人来说，增加蛋白质摄入量，进行抗阻力运动和其他措施可能有助于减轻肌肉丧失，Batsis说。— Madison Muller

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