Wegovy是一种心脏药吗？一项有关减肥药物的研究引发了疑问 - 彭博社

一种需求旺盛的药物。摄影师：彭博社/彭博社嘿！这里是纽约的麦迪逊。诺和诺德的减肥药物Wegovy在一项研究中将心脏病发作减少了20% —— 这是否使它成为一种心脏药物？在我们深入讨论之前…

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关乎心脏的事

上周，一项备受期待的研究来自诺和诺德显示，肥胖人群和有心脏问题史的人服用Wegovy时患心血管事件的可能性降低了20%。华尔街对这些结果赞不绝口，这有助于推动诺和诺德和同行制药公司礼来的股价创下历史新高。Wegovy突然间不仅被视为减肥奇迹，还被视为心脏病预防者。

心脏病是美国的头号杀手。它对医疗保健系统造成巨大负担。大多数心脏病 —— 大约80%或更多 —— 被认为可以通过控制风险因素如吸烟和肥胖来预防。分析师表示，这些结果可能为为何保险公司应该覆盖Wegovy以及其他类似的GLP-1类药物（这些药物的成本可能高达每年1万美元）提供有力论据。

但是在完整的、经过同行评审的试验结果出来之前（预计今年晚些时候），医学界比华尔街更加怀疑。

“细节决定成败，”Eugene Yang说，他是华盛顿大学的医学教授和心脏病学家，也是美国心脏病学院心血管疾病预防委员会主席。“不了解细节，很难得出有意义的结论。”

诺和的研究始于2018年，追踪了超过17,000名年龄在45岁及以上、患有心脏病发作、中风或其他类型心脏疾病的肥胖患者。该研究旨在展示Wegovy导致的减重是否能明确地与已经患有心脏病的患者的心脏健康改善联系起来。到目前为止，诺和只分享了试验的最重要结果，即心血管事件减少了20%。

尽管肥胖众所周知是心血管疾病发展的一个关键风险因素，但目前尚不清楚Wegovy究竟如何帮助预防心脏问题。减重与改善血压和胆固醇水平有关，但诺和分享的结果并未透露该药物是否也影响了这些方面。例如，另一种标准的肥胖治疗——肥胖外科手术，已经显示可以通过降低胆固醇和血压来帮助降低心脏病发作风险。

“我们知道减重确实有助于改善某人的心脏代谢概况和驱动疾病的心脏代谢风险因素，”杨说。

他说，现在把GLP-1药物归为广泛使用（且便宜得多）的像他汀这样的心脏药物还为时过早。目前还不清楚谁会在心脏健康方面从GLP-1药物中受益最多。杨说，当完整的试验结果公布时，将很重要地弄清楚是否应该针对那些超过一定BMI或某个年龄组的人使用这些疗法。他说，对于那些肥胖但没有心脏病史的人来说，好处可能不那么明显。

“现在，它不是一种减少心血管事件的药物，”杨说。“它是一种减重药物。”

尽管他谨慎，杨说这项研究仍然很有希望。

诺和研究的结果与旧的减重药物有了重大转变，这些旧药物实际上被证明会引起心脏问题。例如，在上世纪90年代晚期，曾经是极其流行的减重组合药物芬芬中的两种药物在被发现与心脏瓣膜问题有关后被市场召回。现在GLP-1药物正在研究心脏病、睡眠呼吸暂停症、阿尔茨海默病等，我们才刚刚开始了解它们的全部潜力。— 麦迪逊·穆勒

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医生建议一些患者 在手术前跳过服用减重药物，美联社报道。

匹兹堡最污染的工厂之一关闭后，附近社区心血管急诊就诊人数急剧下降，《内幕气候新闻》报道。

诺和诺德正在邀请有影响力的美国黑人，推动医保开始覆盖减肥药物，NPR报道。

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