你的健康计划是否涵盖新的肥胖药物？- 彭博社

一位患有肥胖症的患者在北卡罗来纳州伯灵顿的家中，照片拍摄于2023年3月27日。

摄影师：Rachel Jessen/Bloomberg嗨，我是纽约的鲍勃。昂贵的新肥胖药物GLP-1受体激动剂可能会彻底改变减重治疗 — 但前提是保险公司愿意为它们买单。但首先…

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你的健康计划是否覆盖新的肥胖药物？

像Wegovy、Ozempic和Mounjaro这样的药物已经成为社交媒体现象，因为它们能够产生惊人的减重效果。这三种药物都用于减肥，尽管只有诺和诺德的Wegovy正式获得了肥胖症的批准。

这些GLP-1受体激动剂将会变得多么重要，取决于一场关于保险覆盖范围的激烈争论，这场争论才刚刚开始。

这些药物每年的费用超过1万美元，而我们在为今天发表的彭博商业周刊封面故事做报道时发现，大多数保险公司在用于肥胖症时并不予以覆盖。目前只有10个州的医疗补助计划（覆盖低收入人群）提供了广泛的肥胖药物覆盖范围，尽管有8个州正在考虑改变以扩大覆盖范围。大多数私人保险公司也不覆盖肥胖药物。

仅在美国，约有1.3亿成年人因体重和其他健康状况而有资格使用GLP-1类药物。如果只有三分之一的美国严重肥胖者使用这些药物，根据数据分析公司 Airfinity Ltd. 的数据，美国的减肥药销售额将增长超过30倍，达到800亿美元。

我已经关注药品行业几十年了，发现GLP-1类药物的出现非常有趣。历史上，医生通常建议节食减肥，尽管这在长期内通常不起作用。与此同时，减肥药物的记录不佳，多次发生安全召回。

GLP-1类药物降低血糖水平，最初是为治疗糖尿病而开发的。这些药物还会向大脑发送饱腹信号，在早期糖尿病患者的试验中注意到了体重减轻的情况。但药品公司最初并没有急于测试这些药物对肥胖的影响。“肥胖或抑制食欲的效果在某种程度上是一个附带节目，”德国研究机构 Helmholtz Munich 的医学科学家Matthias Tschop说。

现在，许多公司正在竞相测试GLP-1类药物在肥胖人群中的效果。在去年发表的一项试验中，服用了Eli Lilly公司Mounjaro的最高剂量的肥胖者减轻了约50磅。在另一项Mounjaro试验中，患有肥胖和糖尿病的患者据公司声明减轻了约30磅。Lilly正在申请美国批准Mounjaro用于治疗肥胖。

药物会引起恶心、呕吐和腹泻等副作用，患者可能需要无限期地继续使用这些药物以保持体重。试图证明GLP-1类药物可以预防肥胖长期并发症如心脏病的试验结果预计将于今年晚些时候公布。

与此同时，能够获得这些药物的患者报告称取得了惊人的效果。居住在东北部的63岁的乔·萨波内（Joe Sapone）最初开始使用诺和（Novo）的奥塞米匹（Ozempic）治疗他的糖尿病和肥胖（由于他的糖尿病，保险公司承担了费用）。七月份，他的医生将他换成了礼来（Lilly）的蒙贾罗（Mounjaro）。他说：“我很少感到饥饿。”“有时早上我只喝黑咖啡，到下午四点半我才意识到我没有吃午餐。”他在过去四年里减掉了80磅。

你可以看到为什么这些药物引起了兴奋情绪 — 但缺乏保险覆盖可能会使许多患者无法获得这些药物。 --鲍勃·兰格雷斯

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