Humira的新竞争对手Amjevita的奇异定价策略 - 彭博社

Humira，一种可注射的类风湿关节炎治疗药物，拍摄于马萨诸塞州剑桥的一家药店。

摄影师：JB REED嗨，我是约翰在纽约。今年二月，我的同事安吉丽卡告诉过你一个奇怪的定价策略，今天我们将看看它的运作情况。但首先…

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一个令人费解的药物问题

你宁愿为同样的东西支付高价还是低价？

这是一个由一种备受期待的新抗炎药物提出的奇怪问题，该药物于一月底上市。这种名为Amjevita的药物是美国首个直接竞争世界畅销药物Humira的药物。

Amjevita背后的公司Amgen希望通过其生物类似药物版本夺取Humira的市场份额。它提供这种新药物有两个不同的价格：每年85494美元 - 比Humira的标价打了5%的折扣 - 或每年40497美元，打了55%的折扣。

这听起来像是一个简单的选择，但这些价格并不能完全反映实际情况。药品福利管理公司——为雇主管理处方计划的公司——从制造商那里获得回扣，因此他们支付的净成本低于标价。

PBM表示，这些节省主要是传递给雇主的，雇主可以利用这些节省来抵消健康计划的整体成本，从而降低保费。但多年来，关于PBM从制造商那里保留多少钱的问题一直困扰着这个行业。

我们无法知道PBM实际为药品支付了多少钱。这种缺乏透明度是矛盾的主要根源。联邦贸易委员会和国会委员会都在调查这个行业。

生物类似药预计将降低一些最昂贵、最复杂药物的价格。今年晚些时候推出的Amjevita和其他生物类似药的前景很大。如果Humira的生物类似药失败，可能会阻止公司尝试复制其他高价药物失去专利保护。

那么这种奇怪的动态在市场上是如何发展的呢？AbbVie和Amgen将在周四公布季度业绩，这将是我们了解竞争格局的第一个指标。但迄今为止，药品福利管理公司的决定表明，至少在某种程度上，回扣仍然占主导地位：尽管所有PBM都声称他们支持任何能够提供最低净成本的方案，但他们大多仍然坚持更高的标价。

最大的PBM，CVS的Caremark部门支持原始药物Humira。Cigna的Express Scripts和UnitedHealth的Optum Rx都覆盖Humira和Amjevita。在Express Scripts，一个目录中有Amjevita的高价版本，另一个目录中有低价版本。Optum Rx默认选择更高标价的版本。

一位Optum代表告诉我，客户可以使用任何版本，因此他们可以用更高的折扣换取更低的标价。对于那些拥有高免赔额健康计划的雇主来说，如果标价更低，需要这些药物的人支付的费用会更少。该公司还表示，Amjevita的推出改善了竞争情况 - 也就是说，为整个抗炎药类带来了更多的折扣。

所有三家大型PBM公司都表示现在还处于早期阶段：今年晚些时候将有更多的Humira类生物仿制药进入市场。即使患者不转换到新药，竞争可能迫使AbbVie增加Humira的折扣。这是否会转化为患者的成本降低还有待观察。–John Tozzi

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