Hapvida（HAPV3）巴西医疗合并计划遭遇现实 - 彭博社

路易斯·伊纳西奥·卢拉·达席尔瓦在一月份与巴西州长会面时发表讲话。总统承诺增加公共医疗支出。

摄影师：亚瑟·门斯卡尔/彭博社嗨，我是Crayton。我现在在纽约，但我的心思在巴西，经济困境给一家主要医疗服务提供商带来了麻烦。稍后再详细讨论，但首先…

今日必读

• 世界卫生组织表示，全球每6人中就有1人正在应对不孕症问题，收入水平之间几乎没有差异。
• 美国胰岛素的巨大价格下调可能会损害来自更便宜替代品的竞争。
• 日本劳动人口中约有150万人被称为“社会性死宅”，他们很少离开自己的房间或房屋。

巴西的成长之痛

1979年，在巴西东北部城市福塔莱萨，一位名叫坎迪多·皮尼罗·科伦·德·利马的肿瘤学家开设了一家诊所。经过44年的快速收购和扩张，那家诊所现在已经发展成为巴西最大的医疗公司之一——直到最近，也是最成功的之一。

巴西拥有全民医疗保健，大约四分之三的人口仅使用它。但许多人通过私人提供者补充其公共资助的护理，特别是对于复杂的程序或高端服务。在巴西，私人医疗保健在过去十年中经历了激烈的整合，就像在美国和中国一样。 Hapvida去年完成了迄今为止最大的交易，以超过70亿美元吞并Intermedica，形成了一个垂直一体化的巨头，拥有医院和保险。在其网站上，该公司吹嘘拥有完全数字化的患者图表和用于预约和查看实验室结果的应用程序-规模可以提供的优势。

但这就是这个故事美好部分的结束。随着经济疲软和信贷收紧，Hapvida今年在股市上下跌，引起了债务投资者的足够关注，以至于Pinheiro家族同意通过一笔房地产交易注入2.42亿美元，此外还参与了一次股票发行。吞并Intermedica已经证明对利润构成了压力，而来自其他公司的竞争仍在上升。通货膨胀和Covid的持续后果也在造成影响。 Hapvida的市值已从两年前的190亿美元峰值下降到不到40亿美元。这使Hapvida — 以及巴西 — 成为关于医疗保健是由政府提供的基本人权，还是一项奖励患者投资、服务和创新的竞争性业务的古老辩论的中心。

Hapvida的高管表示，他们对公司目前面临的挑战能够应对自如。他们正在通过提高患者的价格来做到这一点，这些患者已经在应对顽固的通货膨胀。过去一年，卫生和个人护理价格一直高于巴西更广泛的消费者价格指数。与此同时，像许多拉丁美洲的左翼领导人一样，卢拉总统的目标是增加对公共卫生系统的投资，可能会与盈利部门形成更激烈的竞争。由于私人保险公司大部分的覆盖范围是通过与雇主达成协议获得的，经济放缓和由此导致的失业可能会影响到保险人数，导致更多人前往政府资助的医院。

对于Hapvida来说，重新回到正轨可能需要向那些已经享有免费医疗的巴西人表明，有时候值得付费。 — Crayton Harrison

重要新闻

上个月，随着胰岛素制造商降低价格，一些药品制造商也采取措施限制患者在药房柜台上需要支付的共付款金额。

这将帮助许多长期面临高昂胰岛素费用的糖尿病患者。但从长远来看，一些行业观察者担心这些关于个人支出上限的规定实际上会保持高价。这是因为较低的个人支出可能会使品牌胰岛素产品对患者更具吸引力，即使更实惠的新产品进入市场。

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