预后：冠状病毒和你的肠道 - 彭博社

一名卫生工作者在比利时列日的Clinique CHC Montlegia医院的Covid-19病房里帮助一名患者从人工营养转变为进食固体食物，日期为2022年2月2日。

摄影师：Valeria Mongelli/Bloomberg早上好！我是麦迪逊，在纽约。最近，我一直在研究Covid对肠道健康的影响，但在我们讨论这个问题之前…

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Covid和肠道

在我一月份写了关于腹腔疾病的文章之后，一位读者分享说他的妻子在2021年9月第二次感染Covid-19后被诊断出患有腹腔疾病。读者说，她在英国的医生认为Covid可能是罪魁祸首。

在大流行之前，腹腔疾病——对一种叫做麸质的蛋白质的免疫反应，这种蛋白质存在于从面包到啤酒等各种食物中——已经在增加。症状如腹痛和胃部不适与其他肠道疾病重叠。

乳糜泻可通过血液检测或内窥镜活检进行诊断。遗传测试也可以帮助确定您是否有发展这种疾病的风险。

在Reddit上快速搜索发现，许多人在患过Covid后出现了新发的麸质不耐受。Mayo Clinic的患者博客上的帖子显示了类似的趋势。

“如果我不吃麸质，我的脑雾和疲劳会明显减轻。顺便说一句，我以前没有麸质问题，是在COVID之后出现的。” 一位Reddit用户写道于2021年8月。

尽管没有明确的证据将乳糜泻与Covid联系起来，但研究表明该病毒有可能引起各种胃肠问题。本月发表的一项研究在《自然》杂志上发现，患有SARS-CoV-2感染史的人患上胃肠障碍的风险增加，这些障碍以酸反流和溃疡为特征。根据该研究，他们也更有可能出现便秘、腹痛和腹泻。这些胃肠问题不受年龄、性别或初始感染严重程度的影响。

我们工作的更广泛信息是，SARS-CoV-2可以影响肠道，Ziyad Al-Aly说道，他领导了这项研究。Al-Aly是华盛顿大学圣路易斯医学院临床流行病学中心主任，也是该市退伍军人事务部卫生保健系统的研究和教育主任。他和同事们还撰写了一些关于Covid长期影响的研究。

肠道可以作为SARS-CoV-2感染的储存库，这会扰乱那里生活的数万亿细菌，对我们的微生物组造成严重破坏，Al-Aly解释道。病毒引发的有害炎症也可能是对细胞损伤以及最终器官损害的原因。

一些科学家假设，对肠道的损害可能会使葡胶蛋白酶——一种麸质成分——更容易通过肠道屏障，触发那些在基因上易患乳糜泻的人体内的自身免疫反应。目前尚无确凿证据表明它们之间存在联系。

SARS-CoV-2影响多个器官系统，包括GI系统，并且已经与至少一种其他自身免疫疾病——1型糖尿病有关，美国疾病控制和预防中心发言人尼克·斯皮内利说。

许多Covid更隐匿的影响仍然是一个谜，但科学家们通过研究病毒在患者体内的藏身之处学到了很多。患有持续症状的患者的血液和粪便中的病毒痕迹表明，SARS-CoV-2可能藏身于肠道，脂肪或其他可以避开身体免疫防御的组织。—麦迪逊·穆勒

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