纽约州如果有更少的人退出医疗补助计划，可能会增加数十亿美元的额外成本 - 彭博社

纽约州在接下来的两年内将面临数十亿美元的额外成本，如果较少的人比预期的离开其公共保险计划，一旦它恢复对居民资格进行筛选。

州的预测显示，纽约公共卫生计划（包括医疗补助）的注册人数将在下一个财政年度下降超过10%，至830万人，一旦州开始重新确定资格，根据上周纽约州监察长办公室的一份报告。

如果较少的人退出计划，“将发生显着的额外未预算成本，” 报告称。如果只有预测下降的一半发生，纽约将在接下来的两个财政年度中产生57亿美元的额外成本。如果没有减少，该州可能支付113亿美元以上。

联邦政府在2020年3月暂停了医疗补助资格的筛选，作为紧急大流行措施的一部分。但是这些规定在几次延期后于今年到期，这意味着各州可以从4月1日开始重新评估居民是否有资格获得医疗保险。凯撒家庭基金会预测，从530万到1420万美国人可能会在这个过程中失去保险，尽管一些人可能会转移到平价医疗法案计划或雇主赞助的计划（如果有的话）。

纽约州因医疗补助减少小于预期的额外两年成本

来源：预算司；州监察长办公室分析

随着联邦政府何时结束为暂停资格筛选而提高6.2%的医疗补助费率提供的更多明确信息，该州调整了其入学前景，公民预算委员会州研究主任帕特里克·奥雷基说，当前的预测“比原先的预测更为安全。”

“但仍然有数十万人在几个月内退出该计划，”奥雷基在接受采访时说。“这仍然是一个相当大的下降，如果情况没有发生变化，成本可能是每人1万到1.2万美元。因此，即使其中一小部分人继续留在该计划中，对州来说也是一笔巨大的未预算成本。”奥雷基说，该州的情景中包含了一个温和的经济衰退，但更严重的衰退意味着更少的人可能会离开公共名单。

凯西·霍库尔州长的预算，从4月1日开始的财政年度预计，该州对医疗补助费用的分担 —— 在联邦、州和地方政府之间划分 —— 将增长9.1%，达到347亿美元，以考虑包括更高的医疗补偿率和额外联邦支付的结束在内的因素。

根据州的估计，2023-2024财政年度的医疗补助占州预算的比例与去年大致相同，为20.1%，但预计未来几年将逐渐上升。

纽约州预算中医疗补助支出占比

来源：预算司；州审计长办公室分析

额外联邦支付的结束已经推迟了多次，“这一直是所有州关注的焦点，”穆迪投资者服务公司副总裁兼高级信用官员贝耶·拉森说。“好消息是，各州已经有很多时间看到这一情况。目前最大的医疗补助预算风险在于估计未来的入学趋势。”

纽约“目前对这种风险有很好的保护，首先是因为他们在管理医疗补助计划方面有着良好的记录，而且他们目前的储备金创下了历史新高，”Larsen在一次采访中说。

到2023财政年度结束时，主要储备金预计将达到195亿美元，以缓解任何经济不确定性。

该州估计，去年接受额外6.2%的医疗补助报销节省了约37亿美元，相当于明年该州拟议的运营预算的约3%。“因此，失去这笔储蓄，这不是一个微不足道的金额，但也是一个可以管理的预算缺口，”Larsen说。