新冠病毒消失的终结让世界失去了统一的疫情应对计划 - 彭博社
Michelle Fay Cortez
在去年四月，上海的一个社区被封锁，一名居民接受了新冠病毒检测。
摄影师：沈其来/彭博社在过去的大部分世纪里，一种被称为消灭的策略是处理致命新病毒的黄金标准。但中国突然扭转了其零疫情政策，这一极端做法引发了对这种方法的质疑，并在全球下一次大流行的防控计划中留下了巨大的漏洞。
即使在中国以外，像居家令这样的消灭措施也被证明在政治上不受欢迎且难以执行。一些医学专家怀疑空气传播的呼吸道病原体是否能够被抑制，全球公共卫生官员现在在如何最好地遏制新传染病方面没有达成共识。
在疫情初期，支持者们认为消灭在道德上、科学上和经济上都优越于所谓的缓解方法，比如通过保持社交距离和限制社交聚会来减缓传播疾病，或者让病毒在年轻人中传播，同时保护人口中更易受伤害的成员。
随着病例在全球蔓延，这一政策的全部重量显现出来，要求严格的边境管控、封锁以及广泛的检测和接触者追踪。但这也需要快速行动和全球协调，这是难以实现的。
中国的“零Covid”是如何崩溃的
“事后看来，人们本可以说让我们尽一切可能应对这场大流行，试图将其扑灭，”曾是新西兰早期消灭Covid反应的设计者的流行病学家迈克尔·贝克尔说。“我认为我们有一个合理的机会。但这个机会在大流行的早期。一旦全球分布，你就面临巨大挑战。”
中国的经历，以数月的封锁、隔离和家庭分离为特征，同时表明消灭是可能的，但对于大多数国家来说代价太高，尤其是民主国家。
第一个例子发生在武汉，Covid在2019年底蔓延到该城市，不到五个月后被清除。
概念的证明
“中国在2020年能够在武汉停止传播，这是一个相当大的启示，”最近成为新西兰公共卫生传播中心主任的贝克尔说，该中心是一个旨在改善医学信息和研究传达方式的非营利组织。“那是概念的证明。”
迈克尔·贝克尔摄影师：卢克·皮尔金顿-钦/奥塔哥大学惠灵顿分校 中国通过一个月的严格限制实现零Covid病例
新西兰比较早采取了行动，效仿中国的做法。它通过强制的为期两个月的居家令，以及接触者追踪和隔离等措施，成功阻止了新冠病毒的传播。亚洲的一些其他国家也采取了类似政策，包括香港、澳大利亚、台湾和新加坡，取得了不同程度的成功。越南、老挝和蒙古等拥有边境线长且资源有限的国家也采取了这种政策。
最初的效果显而易见。所有这些国家都成功控制住感染，直到疫苗和抗病毒药物等药物干预措施出现。在那段时间里，医护人员学会了如何最好地治疗患者，比如给他们使用类固醇并让他们俯卧位，这提高了生存率。
零病例国家的人均死亡率远远低于选择减缓病毒传播（也称为“压平曲线”）的国家。日本和韩国没有追求消灭病毒，但严格遵守社交距离和戴口罩的国家也在抑制死亡人数方面表现良好。
零病例国家死亡人数较少
追求消灭病毒的地区报告的人均死亡率较低
来源：我们的世界数据，香港大学研究人员
* 由于中国自重新开放以来只报告医院内的新冠死亡人数，这个数字是香港大学科学家在12月估算的
虽然习近平主席赞扬中国挽救生命的成功，但即使在疫苗广泛普及后，持续不断的限制措施引发了抗议，并拖累了经济。专家表示，中国的严厉做法可能已经影响了世界对消灭病毒措施的看法，而这些措施在应用时较为温和，有助于控制像小儿麻痹症、麻疹和非典等致命疾病。
“它创造了一个虚假的选择，一个是实施严厉的、破坏个人权利的封锁，另一个是什么都不做，”约翰斯·霍普金斯大学健康安全中心的高级学者Amesh Adalja说。
中国实施了一个追踪系统，迫使数百万人定期接受实验室进行的PCR检测，以便做一些事情，比如去办公室、在餐馆吃饭或乘坐地铁。仅仅与后来检测呈阳性的人接触可能导致居家隔离或被送往隔离营。
2022年5月，上海因Covid-19封锁期间的空无一人的高速公路。来源：祁来·沈/彭博社2022年，上海有2500万人被封锁了两个月。在其他城市，工人逃离了使用封闭循环系统的制造厂。居民翻越围墙，购物者在听到感染传言时争相离开，担心被强迫隔离数周。曾经闻所未闻的抗议 爆发。
突然放弃了其严格的消灭措施，这是在12月。感染率飙升，政府估计有一度每天有3700万人感染。
旅行者面临香港隔离营和数周的隔离
中国并不是唯一在应对消除成本方面遇到困难的国家。数千名澳大利亚人在新冠疫情爆发时被困在国外，被拒绝重新入境长达18个多月，同时墨尔本为了遏制病毒传播进行了六次长达262天的封锁。新西兰的“果断、早期”方法也受到批评，严格的封锁措施导致失业率上升和家庭暴力增加。这两个国家后来都换了领导人。
公众反抗
旁观者在去年11月北京的抗议活动中站在路边。来源：彭博社即使是那些决定不消除病毒，而是选择压低曲线的政府，也难以说服人们遵循基本的控制方法。在美国和欧洲许多地区，像戴口罩和为高风险人群接种疫苗这样的话题成为政治泥沼，尽管研究表明这些措施可以减缓感染速度并挽救生命。
尤其是在不知道疫情会持续多久的情况下，说服人们接受在线教育和社交隔离等措施特别困难。特别是在早期阶段，卫生官员不确定哪些缓解措施会成功，以及开发药物干预需要多长时间。
“我们曾希望可以关闭这个东西，”墨尔本大学多尔蒂研究所流行病学主任Jodie McVernon说，免疫接种或先前感染可防止病毒传播。“这些希望相对短暂。我们已经放弃了可以让全世界免疫并关闭感染的想法。”
由于Covid的特性，包括其变异和高传染性，使得消灭尤为具有挑战性。
“当你面对奥密克戎时，没有捷径可走，”McVernon说。“一旦奥密克戎蔓延开来，就无法把精灵重新装进瓶子里。”
苏州市江苏省的Covid测试亭于1月25日改建为食品摊位。摄影师：Qilai Shen/Bloomberg在下一次大流行中，全球统一的应对现在更不太可能。由于全球变暖和农村地区的发展，那些是野生动物栖息地，这些地区继续孳生许多病毒。
那些最初能够遵循消灭策略的国家可能会再次追求这一目标，而那些无法做到的国家在Covid期间的示范不太可能改变他们的立场，康涅狄格州耶鲁大学专攻老龄化和公共卫生的副教授陈曦说。
“一切归根结底取决于一个国家的文化和政治治理结构。”