一种新版老药的不寻常定价策略 - 彭博社

Humira，一种可注射的类风湿性关节炎治疗药物，被拍摄于马萨诸塞州剑桥的一家药店。

摄影师：JB REED/Bloomberg

你好，我是安吉丽卡在波士顿。我一直在调查一种不寻常的药物价格。但首先…

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一个药物两个价格

一种备受期待的药物 最近在美国推出，有两个选择：每年85500美元或40500美元。

等等，什么？

欢迎来到美国医疗的疯狂世界。

这种名为Amjevita的药物几乎是一种名为Humira的畅销20年抗炎药物的复制品，用于治疗类风湿性关节炎和克罗恩病等多种自身免疫疾病。这种药物的年供应量的标价约为每月7000美元，或每年90000美元。Humira被广泛使用 - 也非常昂贵 - 去年为其制造商AbbVie带来了 210亿美元 的销售额。

在多年阻止竞争对手进入市场之后，安进公司在一月底推出了Amjevita，这是Humira的第一个生物类似药物版本。生物类似药物基本上是一种复杂生物药物的仿制版本，有一些细微差异。

使用生物类似药物来降低生物制剂的价格，就像仿制药降低药丸的成本一样。这就是为什么当我看到较高价格的Amjevita一年要价85494美元时，我感到有点惊讶。这几乎比Humira便宜不了多少。为什么会有两个价格呢？嗯，我对此也感到困惑。

安进公司全球商业运营负责人Murdo Gordon告诉我，这是一个独特的美国现象。在欧洲，Humira的生物类似药物已经在使用，支付者对一个直接更低的价格感到满意。但在美国，有一个复杂的中间商网络影响着许多美国人服用哪种药物。

这些公司被称为药房效益管理者，他们与雇主和其他团体合作，通过从制造商那里获得折扣来谈判更低的药价，通常通过获得回扣来向客户传递。如果买方想要回扣，安进公司表示，他们将不得不支付更高的价格。

安进公司表示，其他不想谈判回扣的买方可能更喜欢预付折扣，因此它向他们提供更低价格的选择。

尽管这似乎有悖常理，在这种混乱的系统下，如果回扣足够大，较高价格的药物最终可能会更便宜。由于合同是保密的，很难准确知道每个支付者会选择哪个选项。而谁最从更低的价格中受益 —— 药房效益管理者、他们的客户还是患者 —— 同样难以看清。

如果这一切听起来令人困惑，那是因为这是美国的医疗保健系统。 —— Angelica Peebles

大事记

如果你住在一个大城市，这种模式可能会让你感到熟悉。周二、周三和周四，密集的市中心（或中城）的喧嚣和繁忙又回来了。“周五和周一的氛围不同，地铁车厢空了，Sweetgreen沙拉排队的人变少了，到了欢乐时光，酒吧里有很多座位，”Emma Court和Donna Borak写道。“现实中的工作周已经缩短到了三天。”彭博新闻分析的有关办公室工作的新数据显示，恢复到疫情前的工作时间表看起来是不可能的。

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