加拿大医疗辅助死亡：安乐死丑闻的背后是什么？——《华尔街日报》

多伦多

加拿大最高法院于2015年裁定，患有"严重且无法治愈的医疗状况"的人有权获得协助自杀，议会随后在次年通过法律将"医疗辅助死亡"（MAID）合法化。2019年10月，在贾斯汀·特鲁多首次连任竞选期间，这位总理强调了"确保每个人都能获得所需的支持和治疗，以有尊严地生活，并使选择医疗辅助死亡的决定不会是因为你未能获得实际需要的支持和护理"的重要性。事后看来，这本应是一个巨大的危险信号。

特鲁多先生实质上承诺要加强加拿大的社会安全网，以确保没有人会因为生活困境而选择死亡。三年后，这个安全网依然脆弱不堪，而他警告的情况正在发生。12月15日，司法部长戴维·拉梅蒂宣布政府将推迟——但不会放弃——计划将MAID扩展到涵盖精神疾病患者的计划。但这一点可能已经无关紧要。

今年4月，CTV新闻报道了两名未透露姓名的女性，她们因缺乏适合其多重化学敏感症（MCS）诊断的住房而申请安乐死——据报道，MCS表现为对烟雾、空气清新剂、商业清洁剂和其他刺激物的不耐受，几乎可以确定是一种焦虑障碍。（研究发现，MCS患者对测试环境中并未引入的所谓刺激物也会产生负面反应。）

其中一位来自多伦多的31岁女性表示，申请医疗辅助死亡（MAID）“出乎意料地比找公寓容易得多”。她已获得政府提供的安乐死所需的两名医生或执业护士中一人的签字批准。另一位51岁的安大略省女性申请者则已离世。

“这些本是可以解决的问题，“一位医生痛心地说。但现实并非如此。多伦多的租房市场对健康且有稳定收入的人而言都是噩梦，社会边缘群体更是长期活在无家可归的恐惧中。

这正是安大略省尼亚加拉地区54岁的阿米尔·法尔苏德今年初申请MAID的原因。他患有严重抑郁症、焦虑症和背部损伤带来的剧痛，但他在接受CityNews采访时表示，促使他求死的根本原因是合租屋即将出售，而他无力承担其他住房。“我不想死，但我更害怕流落街头，“法尔苏德说。报道发布时，他已获得两位必要签字人中的一位批准。

尽管这些案例令人心碎，至少当事人是自主选择辅助自杀。加拿大MAID制度最大的争议点，是退伍军人事务部至少有一名个案管理员曾向毫无意愿的退伍军人积极推销安乐死。其中一位被提供MAID来代替创伤后应激障碍治疗，另一位则被建议以此替代轮椅坡道改建。警方已介入调查这些指控。

现行法律并不允许在此类情况下实施安乐死。但2018年8月，安大略省伦敦市42岁的罗杰·弗利记录到两名医院工作人员建议他，因严重神经系统疾病治疗后出院安置条件差，可考虑选择安乐死。

即使抛开这些恐怖故事不谈，加拿大的安乐死显然也没有按照大多数加拿大人预期的方式运作。几十年来，合法化的倡导者向我们保证，安乐死将极为罕见，仅限于绝症患者（最初法律确实如此规定）。然而到2021年，加拿大3.3%的死亡案例都来自医疗辅助死亡（MAID）。

许多精神疾病和残障人士权益倡导者是对当前局面最感震惊的群体。他们比任何人都清楚，加拿大这个被严重高估的福利国家有多乐意让人们深陷痛苦。他们一直在警告会出现如今的局面——而今已被证明是正确的。

我支持将安乐死作为绝症、不治之症和剧痛患者的人道选择。但加拿大却诡异地执着于"平等权利”，对那些与时代严重脱节的法官过度顺从——正是这些法官推动了安乐死的合法化与范围扩大。

加拿大《权利与自由宪章》禁止基于身心残障的歧视。某些安乐死支持者将此逻辑推演至令人不寒而栗的结论：既然客观意义上的绝症患者能获得安乐死，他们质问，我们怎能拒绝精神疾病患者的请求？再进一步，我们又如何能拒绝贫困者的请求？拒绝让痛苦之人获得干净的辅助自杀，真的比允许更人道吗？

当局理应明确表态：我们不会因你的抑郁、贫困或恶劣生活环境就协助你死亡，就像不会因你腿骨折就切除阑尾，或为严重银屑病开锂盐处方。似乎只有在加拿大，无论何种原因，获得国家协助死亡的权利竟成了首要民权议题。这场闹剧将如何收场，无人知晓。

塞利先生是《国家邮报》的专栏作家。

图片来源：盖蒂图片社/iStockphoto刊登于2022年12月31日印刷版，标题为《加拿大的医疗辅助死亡：安乐死丑闻背后有何隐情？》。