关于长期新冠风险,我们了解多少?——《华尔街日报》
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9月20日,佛蒙特州汤森市,一名市民正在接种辉瑞新冠加强针疫苗。图片来源:克里斯托弗·拉德/美联社虽然马蒂·马卡里医生认为"长新冠"被过度炒作(“长新冠被夸大的真相”,12月13日评论版),但我可以保证这绝非玩笑。一月份我感染了非常轻微的新冠后,反复出现的症状持续了约九个月。这些症状在初次感染约一个月后开始显现,直到最近才几乎消失。
作为一名健康活跃的65岁老人,我经历了头痛、严重脑雾和突发性极度疲劳——这些症状常常迫使我不得不立即小睡。所幸我仍能带着症状工作,当然还有更多人情况比我更糟。而中风、心脏病和糖尿病发病率莫名上升的现象,同样不容忽视。
我不支持实施更多防疫限制,但一定会接种下一剂加强针。
米西·德雷吉布斯
弗吉尼亚州里士满
作为一名儿科重症监护医生,我对于儿童新冠后遗症被夸大并不意外,因为儿童感染症状本就比成人轻微得多。但不幸的是,包括心肌炎在内的疫苗不良反应在青少年中相当常见,尤其是男性在接种第二剂后。
我并不太担心儿童长新冠问题。但所谓"长效新冠疫苗"的潜在风险令我深感忧虑。2021年1月疫苗刚上市时我曾积极支持态度,还在本地诊所担任过接种员。但我从未预料到,这款疫苗后来竟会成为健康年轻人入学的强制要求,或是防止被军队开除的威胁工具。马卡里医生为新冠讨论带来了细致入微的视角和知识探索,这与那些似乎只为向大众推销疫苗而频频露面的所谓专家形成鲜明对比。
罗伯特·M·斯皮尔医学博士
加利福尼亚州科罗纳多
马卡里医生批评了用于调查和追踪长新冠患者的大量资源。但需谨记,许多病毒性疾病已知会产生长期后遗症。
爱泼斯坦-巴尔病毒感染已被确认会引发慢性疲劳综合症,其症状可能持续三年以上。事实上,医学研究所估计多达250万患者患有肌痛性脑脊髓炎慢性疲劳综合症的证据。另一种冠状病毒引起的疾病SARS,已知其后遗症可持续至少15年。轮状病毒和流感病毒感染也已知会产生长期后遗症。这些机制尚不完全清楚;可能是由于免疫系统的变化或未被检测到的病毒储存库所致。
公共卫生系统因对这次最新大流行毫无准备而受到合理批评。如果我们遵循马卡里医生的建议,缩短对长新冠的调查,我们可能会面临进一步的批评。
目前,对任何新冠患者的最长随访时间为三年。在这个庞大患者群体未来尚不确定的情况下,过早降低随访强度是极其危险的。
凯文·R·洛克林医学博士
波士顿
刊登于2022年12月22日印刷版,标题为《我们对长新冠风险了解多少?》。