《华尔街日报》：针对高危自杀群体——中年男性的新援助措施

医生和心理学家正在测试新方法，以应对一个长期存在的心理健康危机：中老年男性高自杀率问题。

根据美国疾病控制与预防中心的数据，男性的自杀率总体比女性高出三到四倍。原因之一是男性在自杀时倾向于选择更致命的手段——通常是枪支。男性也比女性更少寻求心理健康帮助。而且，男性的焦虑和抑郁常常表现为愤怒或易怒，而非担忧和悲伤，因此可能增加自杀风险的心理状况往往未被诊断和治疗。

随着对疫情后心理健康问题的日益关注，以及多年来居高不下的自杀率，研究人员正在探索新的方法。一项研究发现，旨在增强韧性和友情的男性团体显示出希望，特别是对那些在退休过渡期挣扎的男性。另一项研究要求男性制作“希望工具箱”，里面放上提醒他们生活意义的物品，比如亲人的照片。还有一项研究通过视频向男性展示如何与医生谈论自杀念头，使用的语言将寻求帮助描述为一种承担责任的方式。

“对于许多男性来说，到了中年，我们应该将脆弱藏在心底的观念已经根深蒂固，反复强化，”马萨诸塞州伍斯特市克拉克大学的心理学教授迈克尔·阿迪斯说道。

多年来，中年和老年男性一直是自杀风险最高的群体。根据美国疾控中心最新数据，2020年45至64岁男性自杀率为每10万人中27.3例，75岁及以上男性则高达40.5例。而25至44岁男性的自杀率在2020年以28.3例/10万人的数据，首次超过了45-64岁年龄组。

阿迪斯博士指出，孤独与社会隔离是重要风险因素，而男性随着年龄增长往往更易陷入社交孤立。他们也更倾向于通过药物和酒精自我治疗，这种行为可能掩盖其他心理健康问题并降低自控力。

临床心理学家雪莉·博德罗表示，健康问题、身体疼痛以及中年开始显现的种种丧失感会对男性造成沉重打击。她正在主持一项由美国退伍军人事务部资助的持续研究，针对以解决问题疗法降低老年退伍军人（主要为男性）自杀意念的课题。与正在试验的其他疗法类似，博德罗博士的治疗方案改良自现有疗法，这有助于更便捷快速地实施。

西安大略大学精神病学教授马宁·J·海塞尔正在研究针对男性的"意义中心"团体疗法，特别关注退休过渡期适应困难的群体。参与者通过完成"反思自己对他人积极影响"“设想如何持续为家庭和社区做贡献"等练习。海塞尔博士强调，团体产生的支持氛围与同伴情谊同样至关重要。

根据2020年发表在《临床老年病学家》期刊上的一项涉及30名55岁及以上男性的研究，经过12次疗程后，参与小组的受试者在生活满意度与心理健康指标上报告了更高分数，同时抑郁症状和自杀念头显著减少。

宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院自杀预防中心主任格雷戈里·K·布朗表示，该校研究人员正在测试一种疗法，旨在改变可能加剧自杀风险相关痛苦的消极思维，并增强生存信念。治疗过程中，50至70岁有自杀倾向的男性会制作实体"希望工具箱”，里面存放着提醒他们生活意义的物品。

其他干预措施致力于识别高风险男性并鼓励他们寻求帮助。加州大学戴维斯分校的研究人员与同事开发了基于平板电脑的互动程序，供男性在诊所候诊时使用。该程序包含男性与医生讨论自杀念头的视频内容。

“我们运用这类具有典型男性特质的类比——[讨论心理健康]是掌控局面、为你和家人做正确的事，“加州大学戴维斯分校家庭与社区医学系主任安东尼·杰兰特教授解释道。

2020年发表于《普通内科学杂志》的一项涵盖48名有自杀倾向男性的研究表明，使用该程序的男性与医疗人员讨论自杀念头的可能性显著提高。

能够分享自身困境的男性可以获得帮助。

2019年秋天，现年54岁的史蒂夫·西普尔陷入了人生低谷。他正处于职业空窗期，试图转行进入新行业，同时三个孩子中最小的即将上大学，经济压力巨大。他还难以适应空巢期的转变。“我在寻找人生的下一阶段和目标，”他说。

他曾有过自杀念头。“我没有告诉任何人，”他说。既没有告诉妻子，也没有告知他长期咨询的心理治疗师——西普尔先生因父亲自杀后一直间歇性接受抑郁和焦虑治疗。

一位察觉到异常的朋友直接询问西普尔是否有自杀想法。他含泪承认了这一点。

“坦白后如释重负，但也精疲力尽，”现为阿拉巴马州伯明翰市某金融科技公司高级经理的西普尔表示，他同时是美国预防自杀基金会的志愿者。

他说，朋友的提问打开了求助之门。他向治疗师坦露了自杀念头并增加了咨询频率，同时依靠家人支持和基督教信仰渡过难关。

“寻求自杀念头或行为方面的帮助不应感到羞耻或污名化，”美国预防自杀基金会首席医疗官克里斯汀·余·穆蒂埃强调，“预防是可能的。”

——您需要帮助吗？自杀与危机生命热线电话：988。

联系安德里亚·彼得森请致信[email protected]

出现在2022年11月28日的印刷版中，标题为《针对高风险自杀群体——中年男性的新援助》。