远程医疗公司游说延长疫情期间的监管宽松政策 - 《华尔街日报》

已有超过100个团体要求美国缉毒局建立一个可继续在线开具受控物质处方的医疗服务提供者登记系统。图片来源：ed jones/法国新闻社/盖蒂图片社健康科技初创公司和医疗协会正在游说争取远程开具受控物质处方的永久许可，这是关于疫情期间蓬勃发展的远程医疗服务未来更广泛辩论的一部分。

此前一些在线初创公司因其处方实践面临立法者和药房的审查。为维持疫情时期的远程医疗实践，本月100多个团体要求美国缉毒局建立一个允许在线开具阿片类药物成瘾等病症处方的医疗服务提供者登记系统。这将保护他们的业务在拜登政府结束新冠公共卫生紧急状态后不受影响——紧急状态期间对远程医疗的限制有所放宽。该紧急状态预计将持续到春季。

“现在确实存在巨大的紧迫感，”美国远程医疗协会公共政策主任凯尔·泽布利表示，该协会正牵头推动建立这一登记系统。该协会及其盟友包括美国精神病学协会和哥伦比亚大学欧文医学中心表示，终止远程开具受控物质处方可能会切断患者的关键治疗。

“你不能突然停止服用管制药物，”远程精神病学诊疗机构Talkiatry Management Services LLC的首席执行官罗伯特·克雷恩表示，“他们有什么替代方案？”

正因可能违反《管制物质法案》而接受美国缉毒局调查的Cerebral Inc.，今年早些时候推动了注册制度的建立。其竞争对手Done Global Inc.也因处方行为接受缉毒局调查，并正在游说支持该注册制度。Cerebral表示，该公司已于10月停止开具除用于治疗阿片类药物成瘾的Suboxone之外的所有管制药物处方。《华尔街日报》率先报道称，部分Cerebral和Done的临床医生曾迫于压力开具治疗注意力缺陷多动障碍的兴奋剂处方。沃尔玛公司和CVS健康集团已声明将停止为这两家公司配发管制药物处方。

Done公司拒绝置评。“我们从未进行过游说活动，”Cerebral发言人克里斯·萨瓦雷斯表示。对于该公司是否签署了美国远程医疗协会三月发出的公开信一事，他未予回应。Cerebral此前声明尚未收到任何违法指控。

弗吉尼亚州民主党众议员格里·康诺利在6月致缉毒局的信中指出：“不良从业者怂恿临床人员在缺乏管理层或专业人员监督的情况下开具危险药物处方。”他表示与其他立法者致力于阻止不法行为损害合法远程医疗服务的公信力。

Suboxone是一种用于治疗阿片类药物成瘾的药物。图片来源：George Frey/Bloomberg News联邦记录显示，美国缉毒局（DEA）已向白宫管理和预算办公室提交了两项潜在法规。其中一项将建立注册系统，另一项将允许通过电话开具阿片类治疗药物丁丙诺啡处方。

DEA表示：“缉毒局与公共卫生合作伙伴共同努力，致力于最终确定永久性法规，允许通过远程医疗为阿片类药物使用障碍开具丁丙诺啡处方。“该机构未回应关于建立更广泛注册系统法规的询问。

白宫表示希望阿片类药物使用者能持续获得处方抗成瘾药物的远程服务，其中部分属于管制药品。政府代表未说明是否应将远程医疗许可范围扩大到所有管制药物，包括治疗多动症的Adderall等兴奋剂。

白宫国家药物管制政策办公室主任Rahul Gupta指出：“新冠疫情期间实施的远程医疗弹性政策，对扩大阿片类药物使用障碍患者的治疗渠道、挽救生命发挥着关键作用。”

国会2008年通过立法，要求临床医生开具管制药物前必须进行面对面诊疗。DEA根据药物滥用潜力将其分级管理。该法案要求DEA建立允许开具远程医疗管制药物处方的医师注册系统，但DEA始终未落实。国会后来设定2019年为最后期限，DEA仍未完成。

前缉毒署代理署长罗布·帕特森表示，官员们未建立登记制度的部分原因是担心在阿片类药物危机愈演愈烈之际，远程医疗可能助长药物滥用。“当时觉得说’嘿，让我们进一步开放这种可能性’简直荒谬，“他说。

远程医疗公司Done聘请了2008年法案发起人、前众议员巴特·斯图帕克，游说缉毒署建立登记制度。根据联邦记录，该公司今年已向这位密歇根州前民主党议员所属公司支付15万美元。斯图帕克拒绝置评。

联邦文件显示，家庭氯胺酮治疗抑郁症和焦虑症平台Mindbloom Inc.聘请了俄勒冈州共和党前众议员格雷格·瓦尔登，就远程医疗政策进行游说。

跨性别健康初创公司Plume表示，已持续游说一年多以维持睾酮（管制药物）的虚拟处方。公司高管称若缉毒署或国会不永久豁免部分管制药物，他们将寻找其他方式继续治疗患者。疫情前，Plume工作人员需与新患者面对面会诊。

“边缘化群体从中获益良多，“Plume首席执行官马修·韦施勒表示。

记者联系方式：莉兹·埃斯利·怀特 [email protected]，罗尔夫·温克勒 [email protected]，布里安娜·阿博特 [email protected]

出现在2022年11月26日的印刷版中，标题为《远程医疗公司旨在保留新规》。