儿童和老年人因感染呼吸道合胞病毒住院 关于症状及何时需要担忧的须知 - 《华尔街日报》
Sumathi Reddy
呼吸道合胞病毒（通常简称RSV）今年比往年更早来袭，导致急诊室和儿科医院病例激增。
医生表示，今年病例和住院治疗提前增加的原因可能是过去几年新冠防疫措施减少了我们对包括RSV在内的多种病毒的接触。许多此前未感染过RSV的幼儿在今年秋季首次患病。
医生指出，RSV是一种常见的呼吸道病毒，人们一生中会多次感染。它通常会引起类似感冒的轻微症状，一周内即可康复，但咳嗽可能持续更长时间。对大多数人来说，这基本上就是一场感冒。
该病毒可能对高龄老人和婴幼儿造成严重疾病。重症和住院风险最高的人群包括2岁以下婴儿以及65岁及以上长者，尤其是有慢性心肺疾病或免疫系统较弱者。
全美各地的儿科医院因RSV和其他病毒患者已超负荷运转数周。流感活动也在加剧。
塔夫茨医疗中心儿科医院医学主任、美国儿科学会医院护理委员会主席丹尼尔·劳赫表示，今年医生们还发现更多2至4岁较大儿童因RSV住院。
“我们发现年龄较大的孩子比通常情况病得更重，可能是因为他们过去几年没接触过呼吸道合胞病毒(RSV)，”他说。“在我几十年的职业生涯中，不记得见过这么多学龄前儿童患病。”
关于RSV你需要了解什么？以下是医生和免疫学家的建议。
RSV的症状
RSV最常见的症状与普通感冒相似：鼻塞、打喷嚏、咳嗽和发烧。这种病毒对婴儿尤其危险的原因是，他们更容易患细支气管炎，即肺部小气道的炎症，这可能导致呼吸困难。
华盛顿特区国家儿童医院急诊科医生兼外展主任莎拉·康布斯(Sarah Combs)说，孩子越小，气道越小，越容易被黏液堵塞。
辛辛那提儿童医院医学中心传染病科儿科医生兼医学主任伊丽莎白·施劳德克(Elizabeth Schlaudecker)说，其他呼吸道病毒也会引起细支气管炎，但RSV是最常见的原因。这是因为许多其他病毒主要影响上呼吸道，但RSV通常会进入呼吸道的下呼吸道。
在老年人中，RSV可能导致现有慢性病的并发症或引发肺炎。
RSV最常见的症状包括鼻塞、打喷嚏、咳嗽和发烧。照片：Neeta Satam为《华尔街日报》拍摄### 何时需要担忧
康布斯博士表示，如果你掀起婴儿或幼儿的衣物，看到肋骨间的皮肤凹陷且腹部随着呼吸剧烈起伏，这表明他们呼吸困难，正用肌肉辅助呼吸。若孩子出现呼吸困难症状，请立即联系医生。
婴儿（尤其是6个月以下）可能出现因鼻塞导致哺乳或奶瓶喂养困难，进而引发脱水。康布斯博士建议尝试用塑料注射器喂食。如果孩子每八小时仅有一片或更少的湿尿布，需就医。
施劳德克博士指出，患有慢性肺病或心脏病的儿童感染RSV后重症风险更高。RSV还可能加重哮喘患儿的症状。
康布斯博士提醒，发热不一定是严重信号，它表明免疫系统正在工作。可给孩子服用对乙酰氨基酚或布洛芬等非处方药缓解不适。
RSV是一种常见呼吸道病毒，人一生中会多次感染。密苏里州某检测机构正为民众进行多病毒检测。照片：Neeta Satam为《华尔街日报》拍摄### 老年人住院情况
克利夫兰诊所老年医学中心主任阿尔德希尔·哈希米指出，尽管当前关注焦点集中在住院婴幼儿身上，但老年人住院率也显著高于往年。
“患者的基础疾病越多，风险就越高，”哈希米博士说。“他们越虚弱，呼吸肌就越无力，清除感染的难度也越大。”
哈希米博士表示，呼吸道合胞病毒（RSV）常导致老年人肺部或心脏病并发症恶化。疫情期间，许多人错过了就医时机，未能持续管理慢性病，这也可能是近期RSV住院病例增加的部分原因。
根据美国疾病控制与预防中心数据，RSV每年导致约5.8万至8万名5岁以下儿童住院，造成100至300例死亡。老年人中每年平均有6万至12万住院病例及6000至1万例死亡。
RSV治疗
研究人员正在致力于开发RSV疫苗及抗病毒药物。但目前尚无针对RSV的疫苗或特效疗法。
儿科医生建议对高烧儿童使用非处方退烧药，并确保充足饮水以防脱水。
医生可进行RSV快速检测，但表示除非出现严重呼吸困难需医疗干预，否则无需专门带孩子就诊检测。
罗切斯特大学急诊儿科医生伊丽莎白·默里指出，住院RSV患者通常需要吸氧或静脉输液，极少数病例需机械通气插管治疗。
RSV的传播方式及预防措施
RSV主要通过感染者在你附近打喷嚏或咳嗽时排出的飞沫传播。接触被这些飞沫污染的表面后再触摸口鼻也会导致感染。
勤洗手对减少传播尤为重要。清洁高频接触表面（尤其是托儿所、养老院等场所）也是有效的预防策略。护理人员可佩戴口罩进行自我保护。
医生表示，对RSV的免疫力不会持续太久。劳赫博士指出，甚至在一个流行季内就可能发生重复感染。
联系作者苏玛西·雷迪请致信[email protected]