虚假营销真是阿片危机罪魁祸首吗？——《华尔街日报》

2020年10月21日，普渡制药总部矗立在康涅狄格州斯坦福德。图片来源：Mark Lennihan/美联社朱利安·巴吉尼在其对《共谋》（11月17日）的书评中，就道德行为提出了有力观点。但奥施康定的悲剧不应仅归咎于普渡制药。该公司固然应受部分指责，但每家药企乃至几乎所有企业的销售部门都存在夸大优点、淡化缺点的粉饰行为。作为医生，我极少阅读药企宣传资料，推测同行中认真研读者也寥寥无几。然而他们却疯狂开具麻醉处方。

部分原因在于诊疗范式的转变。1960年代我受训时，导师告诫我们开具安定类成瘾药物（尤其是麻醉剂）须极度谨慎。突然间这一准则被颠覆。大量文章描述癌症患者求止痛而不得的痛苦。几乎一夜之间，患者开始因我认为微不足道的病症，带着麻醉药处方走进我的诊室。

我确信这绝非普渡推广奥施康定单方面所致。各地疼痛诊所如雨后春笋，医生通过简短问诊获取巨额现金报酬。优秀纪录片《药剂师》讲述了丹·施耐德的故事——他因毒品暴力失去儿子，继而致力于取缔当地"疼痛"诊所。他拍摄下诊所深夜11点甚至凌晨1点的排队场景，向当局展示却无果而终。问题不在于共谋，而是懒政的官僚、警察、联邦调查局及缉毒局不断为无法关闭诊所寻找借口。

西蒙·索博，医学博士

康涅狄格州纽敦

刊登于2022年11月23日印刷版，标题为《奥施康定危机真的该归咎于营销吗？》。