RSV住院病例激增，婴幼儿受影响最严重——《华尔街日报》

高比例的RSV住院病例对最年幼的儿童打击尤为严重，这是呼吸道感染不合季节地提前激增的一部分。

根据来自12个州的联邦数据，截至11月5日的一周内，每10万人中约有3.0人因呼吸道合胞病毒住院。这一比例是自疫情前那个冬季以来的最高值，2020年1月时每10万人中约有2.7人住院。住院率较截至10月29日一周的每10万人3.4例有所下降。

美国疾病控制与预防中心的数据显示，六个月以下的婴儿与RSV相关的住院率最高，每10万名婴儿中有145例住院。六个月至一岁的婴儿住院率为每10万名该年龄段儿童63例。对于成年人，住院率为每10万人0.6例。

RSV是一种常见病毒，大多数儿童在两岁前都会感染。任何年龄都可能发生再次感染。大多数人会出现类似感冒的轻微症状，并在一两周内康复。但对一些婴儿和老年人来说，RSV可能很严重，会导致支气管炎和肺炎。

宾夕法尼亚州丹维尔一家儿科重症监护室的旅行护士达娜·弗里表示，年幼儿童往往风险更高，部分原因是他们的气道较小，发炎时更容易堵塞。弗里就职于一家名为Trustaff的公司。

“如果你把它想象成一根吸管，那就是你的正常呼吸，这没问题，”弗里女士说。“当它被充血（本质上是鼻涕和粘液）覆盖时，你的气道就会变得更小。”

美国各地的急诊室和儿科医院报告称，由于RSV（呼吸道合胞病毒）及其他常见呼吸道病毒感染病例激增，医疗系统正承受压力。医生表示，近期部分儿科病房的关闭加剧了这一问题，医护人员已不堪重负。

康涅狄格州公共卫生专员马尼莎·朱塔尼称，东北部一些医院正在推迟择期手术或将年长患儿转至成人医院。她指出这些策略对儿科护理效果有限，因为儿童择期手术数量远少于成人，且大龄儿童住院率较低。

新奥尔良儿童医院传染病专家马克·克莱恩表示，近期持续接到来自密西西比、阿拉巴马和德克萨斯州医生寻求病床的求助电话。“这些孩子都因呼吸衰竭处于危重状态，“克莱恩医生说，“求助不是偶尔发生，而是每天都在上演。”

本周肯塔基、俄亥俄等州的学校因师生因病缺勤，已至少暂停一天面授课程或转为远程教学。

RSV通常流行于秋冬季，在12月下旬至2月中旬达到高峰。但新冠疫情爆发后，RSV病例几乎绝迹——这很可能得益于包括佩戴口罩在内的防疫措施，这些措施似乎有效抑制了多种病毒的传播。

2021年夏季RSV反常地卷土重来，到12月中旬住院率攀升至每10万人1.3例。该病毒在今年春夏持续传播，并于最近数周再度激增。

呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见病毒，大多数儿童在两岁前都会感染。图片来源：LINDSEY WASSON/REUTERS美国国家传染病基金会医学主任威廉·沙夫纳表示：“RSV在前两个流行季也曾出现过提前暴发的情况，但从未达到当前这种规模和广泛程度。”

医生指出，许多低龄婴儿可能未曾接触过RSV，部分原因是新冠防控措施抑制了其他病毒的传播。公共卫生专家称，随着学校和日托中心等场所基本取消防控措施，与往年流行季相比易感人群的免疫缺口扩大，形成了更庞大的易感人群。

美国疾控中心国家免疫与呼吸系统疾病中心主任何塞·罗梅罗上周表示：“考虑到当前易感人群的数量，病例激增是预期之中的情况。“他同时强调，目前没有迹象表明病情会更严重。

医生表示，虽然尚无针对RSV的特效疗法，但非处方药可缓解疼痛和发热症状，患者应保持水分摄入。疾控中心指出，多数无基础疾病的成人和婴儿无需住院治疗。

疾控中心建议，若出现呼吸困难、液体摄入不足或症状持续恶化等情况应及时就医。部分患者可能需要吸氧、补液或使用呼吸管治疗，住院周期通常为数日。

美国疾病控制与预防中心(CDC)数据显示，美国每年约有100至300名5岁以下儿童因呼吸道合胞病毒(RSV)死亡，而65岁及以上成年人的死亡病例约为6000至1万例。CDC统计显示，65岁及以上人群的RSV住院率为每10万人中约__例。

CDC表示由于RSV病例报告非强制性，无法获取实时死亡数据。

罗梅罗博士指出，上周美国东南部和中南部等地区的RSV检测阳性率已出现下降。康涅狄格州卫生部门官员朱萨尼博士表示，该州儿童医院收治患儿数量较前一周保持稳定或略有减少。

“希望康涅狄格地区的疫情已进入平台期，“朱萨尼博士说，“但流感病例正在激增。”

医生和卫生官员表示正在密切关注今年冬季流感、新冠与RSV疫情的叠加趋势。

“疫情高峰可能尚未到来，“乔治华盛顿大学米尔肯研究院公共卫生学院的传染病流行病学家阿曼达·卡斯泰尔表示。

联系作者布里安娜·阿博特请致信[email protected]

本文发表于2022年11月11日印刷版，标题为《婴幼儿面临最高RSV风险》