猪心脏在移植患者体内产生心跳所需时间更长 - 《华尔街日报》

研究表明，移植到重症患者体内的基因编辑猪心脏产生心跳所需时间比普通猪或人类心脏更长，这对致力于开展猪器官移植临床试验的医生构成了又一潜在挑战。

医生每日为57岁的杂工、两个孩子的父亲大卫·班尼特进行心电图检查。他于一月在巴尔的摩马里兰大学医学中心接受实验性手术，移植了基因编辑猪心脏。班尼特先生三月因心力衰竭去世，但医生仍不确定为何猪心脏会增厚并丧失泵血功能。

参与这项突破性手术的医生一直在研究班尼特病例的数据，整个移植学界正密切关注此案例。研究人员五月报告称，在移植给班尼特的猪心脏中检测到常见猪病毒。他们表示没有证据表明该病毒传染给了班尼特，但病毒存在于猪心脏可能导致炎症，进而引发一系列事件最终致其心力衰竭死亡。

研究人员分析班尼特的心电图数据，旨在理解移植后其健康状况恶化的原因，指导未来研究，并为开启临床试验探索可行路径。作为通过测量引致心跳的电信号来广泛应用的检测手段，心电图有助于诊断心脏病发作、心律不齐及其他潜在异常。

研究人员在班尼特先生的心电图数据中报告了两个意外发现：一是电流从心脏上部传导至下部腔室以及贯穿下部腔室（负责泵送血液）所需的时间；二是心脏下部腔室完成一个完整电周期（与心跳相关）所需的时间。

这些时间间隔在猪体内的猪心脏中通常较短。但在移植到人体的基因编辑猪心脏中却延长了。马里兰大学医学中心电生理学研究主任、医学教授蒂姆·迪克菲尔德（该心电图项目负责人）表示，电流通过心脏电系统并产生心跳的时间也长于人类心脏的典型值。

斯坦福大学心律失常中心主任、医学与生物工程学教授王保罗（他审查了数据但未参与研究）表示，这些发现对未来护理基因编辑猪心脏移植患者的医生意味着什么尚不明确。

“目前仅完成一例手术，“王博士说，“我们需要进行更多案例才能理解这些差异的意义。”

该移植手术于一月进行，受术者于三月去世。图片来源：马里兰大学医学院/ZUMA Press心电图数据尚未公布或经过外部审查流程。马里兰团队将于11月5日开始的美国心脏协会年会上展示这些数据。该团队表示正在研究这些发现的意义，并希望在未来的研究中收集更多数据。

为班尼特实施移植手术的马里兰大学医学院心脏异种移植项目联合主任巴特利·格里菲思指出，电信号通过班尼特心脏的速度比预期更慢这一现象"似乎与病理结果无关”。

格里菲思博士补充说，如果班尼特存活时间更长且时间间隔进一步减慢，最终可能需要安装心脏起搏器。

为应对长期器官短缺问题，研究人员数十年来一直致力于开发跨物种器官移植（异种移植）技术。根据美国心脏协会2022年更新数据，全美有超过3,500人正在等待心脏移植。

纽约哥伦比亚转化免疫学中心主任梅根·赛克斯表示，虽然猪的器官大小和生理结构与人类相似，但心电图数据表明，某些差异可能只有在人体移植后才会显现。

“我们现在既需要动物研究，也需要人体研究。“赛克斯博士说。

马里兰团队近期与其他机构共同会晤美国食品药品监督管理局，商讨如何启动猪基因编辑器官的小型临床试验。马里兰大学医学院心脏异种移植科学项目主任穆罕默德·莫希丁表示，FDA要求该团队提供更多狒狒实验数据，他们计划将收集更多数据作为研究组成部分。

写信给艾米·多克瑟·马库斯，邮箱：[email protected]

刊登于2022年11月1日印刷版，标题为“移植猪心脏显示较慢的电路”。