世界卫生组织称致命真菌威胁全球健康——《华尔街日报》
Dominique Mosbergen
耳念珠菌常在医院传播,死亡率高达60%,是被世界卫生组织列为最高优先级威胁的四种真菌之一。图片来源:BSIP/Universal Images Group/Getty Images世界卫生组织发布了一份真菌清单,称这些真菌对人类健康构成日益严重的威胁,其中包括自然界和人体内大量存在的酵母菌和霉菌。
世卫组织周二表示,清单上的19种真菌需引起公共卫生官员和药物开发者的紧急关注。其中四种被列为最高优先级威胁:自然界中大量存在的烟曲霉;人体内常见的白色念珠菌;致死率极高的耳念珠菌;以及可引发致命脑部感染的新型隐球菌。
“真菌感染正在增加,且对治疗的耐药性越来越强,已成为全球公共卫生问题。”世卫组织助理总干事哈南·巴尔希表示。
据研究和筹款组织“全球真菌感染行动”估计,真菌感染每年至少导致160万人死亡。美国疾病控制与预防中心称,美国每年有超过7.5万人因真菌感染住院。
世界卫生组织表示,由于数据不足,全球真菌感染的整体影响尚不明确。该机构呼吁各国加强对真菌病原体的监测,并扩大筛查真菌疾病的实验室能力。
公共卫生专家指出,健康人群仍不太可能感染严重的真菌疾病。但世卫组织称,随着真菌逐渐进化以适应气候变暖,其感染人类的能力可能增强,预计严重真菌感染率将上升。该机构还表示,免疫功能低下者及糖尿病等慢性病患者数量也在不断增加。包括HIV/AIDS患者、接受化疗和器官移植等治疗的患者以及慢性病患者在内的高危人群,面临严重真菌感染的最高风险。
世卫组织警告,随着部分常见真菌病原体对现有治疗方法的耐药性增强,导致更具侵袭性的病原体变种可能出现,对普通人群的威胁正在加剧。
传染病专家表示,大多数人日常吸入的烟曲霉不仅可能引发肺部疾病,还能在包括大脑在内的身体其他部位定植。《BMC公共卫生》期刊2019年研究显示,美国与严重曲霉感染相关的住院病例自2004年以来持续上升。
白色念珠菌会导致口腔鹅口疮和阴道酵母菌感染,还可能感染血液、心脏及其他内脏器官。
圣母大学真菌感染专家费利佩·圣地亚哥-蒂拉多表示:“公众尚未意识到真菌感染的严重性,其死亡率可能非常高。”
美国疾控中心指出,医院内常见的耳念珠菌死亡率高达60%。2009年日本报告了全球首例耳念珠菌感染病例。美国报告的耳念珠菌病例从2015年的10例激增至2020年的700例。
该机构表示,全球范围内,新型隐球菌是艾滋病患者的主要致病菌,每年导致至少18万人死亡。
传染病专家指出,目前针对侵袭性真菌病有四类抗真菌药物,但多数药物即使在低剂量下也具有毒性。过去二十余年未有治疗重症的新药类别获批。世卫组织称,真菌感染研究经费仅占传染病研究总投入的1.5%。
包括Scynexis公司研发的艾瑞芬净和辉瑞公司的福司曼格匹在内的数种在研抗真菌药物,临床试验显示对曲霉菌和念珠菌感染有效。Cidara治疗公司已向FDA提交新药瑞扎芬净的上市申请,用于治疗包括重症在内的念珠菌感染;F2G公司宣布其抗真菌药奥罗芬净在二期临床试验中对清除曲霉菌及其他罕见霉菌效果显著。
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