医生担忧可能出现新冠、流感和呼吸道合胞病毒"三重疫情" 需知事项 - 《华尔街日报》

流感、呼吸道合胞病毒(RSV)和新冠可能同时来袭，这让医生们感到担忧。

流感病例比往常更早开始增加，儿科医院出现呼吸道合胞病毒(RSV)病例激增的情况。还有迹象表明，随着美国进入更冷的月份，该国部分地区的新冠病例正在增加。

医生们表示，新冠大流行初期采取的预防措施（以及最近这些措施几乎消失）是流感和RSV卷土重来的重要原因。戴口罩和保持社交距离等措施也抑制了其他病毒的传播率，导致我们这些最近没有感染过的人现在保护水平较低。

“很明显，由于人们放松了对新冠的预防措施，我们很可能同时看到流感病例的增加，”纽约市康奈尔大学大流行预防和应对中心主任、威尔康奈尔医学院的医生和流行病学家杰伊·瓦尔马(Jay Varma)说。

这三种病毒都有相似的症状，如咳嗽、喉咙痛、流鼻涕和发烧，如果不做检测，很难判断你感染的是哪种病毒。你可以在家检测是否感染新冠，大多数卫生专业人员可以检测流感和RSV。

对未来的新冠担忧

自大流行初期以来，疫苗和既往感染提供的保护已大大降低了新冠感染的严重程度。然而，这种病毒仍然很危险，尤其是对老年人或有某些健康状况的人。不太严重的病例仍然会让你感到不适一周或更长时间，并在你的家庭中蔓延，扰乱工作和学习。即使是轻微的感染也可能导致与长期新冠相关的长期症状，如脑雾、极度疲劳和心跳加速。

“特别是对于50岁以上及免疫功能低下的人群而言，新冠仍然构成非常现实的威胁，”凯撒家庭基金会高级研究员、传染病学与流行病学专家席琳·冈德表示。

美国疾病控制与预防中心最新数据显示，全美新冠确诊病例、住院病例和死亡病例数量均呈下降趋势。截至10月19日，每周新增病例的21天平均值较前一个21天移动平均值下降约31%。七日平均住院人数下降4%至3,156人，新增死亡病例的21天移动平均值下降13%至388例。

但由于多数民众使用居家快速检测（其结果通常未被上报），目前难以准确监测新冠病例数。自10月起，CDC也改为每周而非每日更新疫情数据。瓦尔马博士指出，住院数据是当前最可靠的新冠疫情指标，但住院率往往比实际感染情况滞后两到三周。

“我们认为这是暴风雨前的平静，”撰写热门简报《你的本地流行病学家》的流行病学家凯特琳·杰特琳娜表示，“预计11月全美疫情将真正开始反弹。”

新型奥密克戎亚变种正在全球蔓延，部分变种已导致多国病例激增。美国CDC周报数据显示，截至10月21日，源自本国主流毒株BA.5的BQ.1.1和BQ.1亚变种占比超16%，较前一周的11%显著上升。另一亚变种XBB则正在新加坡引发新一波感染高峰。

一些西欧国家的病例数和住院人数开始上升，这通常是美国即将面临情况的前兆。东北部的废水监测也显示病例开始攀升。医生们担忧目前只有少数人接种了更新版的加强针。

今年流感比往常更早出现，美国疾控中心指出全国大部分地区流感活动加剧。图片来源：iStock### 流感季提前来袭

与此同时，流感较往年更早开始蔓延，美国疾控中心数据显示全国大部分地区（尤其是东南部和中南部各州）流感活动显著增加。

匹兹堡大学家庭医学教授里克·齐默尔曼从事流感监测工作已逾十年，他表示自2009年流感大流行以来从未见过如此早的活跃期。

公共卫生官员建议所有6个月及以上人群接种流感疫苗（最好在本月底前完成），并表示同时接种流感疫苗和新冠加强针是安全的。齐默尔曼博士指出，当前主流流感毒株H3N2与今年疫苗的匹配度良好。

“疫苗接种后大约需要两周时间才能形成良好的免疫力，所以现在就接种流感疫苗吧，因为我们已经看到流感开始传播了，”他说。

美国疾病控制与预防中心估计，上个流感季，美国约半数6个月及以上年龄的人群接种了流感疫苗。根据国家传染病基金会的一项调查，今年的接种率预计与此相似。

目前尚不清楚美国的流感季节是否会因提前开始而导致更严重的住院和死亡情况。南半球部分地区如澳大利亚（已进入冬季）的流感季较为严重，但其他地区如南非则没有那么严重。

呼吸道合胞病毒卷土重来

另一种常见病毒——呼吸道合胞病毒的感染率也比往常更早激增，导致儿科医院床位紧张。

呼吸道合胞病毒是一种感染呼吸道的病毒。对健康人来说通常只是轻微感冒，但对老年人和幼儿，尤其是1岁以下的婴儿，可能很危险甚至致命。

冈德博士指出，由于没有疫苗，获得对呼吸道合胞病毒免疫力的唯一途径是接触病毒。在新冠疫情的第一年，呼吸道合胞病毒病例有所下降。这种通常在秋冬季节传播的呼吸道病毒在2021年夏季再次激增。过去几年未接触过该病毒的幼儿现在正受到感染。

公共卫生专家表示，预防其他呼吸道病毒的相同预防措施也有助于防止呼吸道合胞病毒的传播：经常彻底洗手，咳嗽和打喷嚏时遮掩或戴口罩，如有症状就居家休息，以及改善室内通风。

古德医生表示，如果孩子出现呼吸困难、喘息、剧烈咳嗽导致无法呼吸的情况，家长应寻求医疗帮助。喂养困难以及锁骨周围和肋骨间软组织凹陷也是需要警惕的征兆。

联系作者苏玛西·雷迪，邮箱：[email protected]