糖尿病药物Ozempic成为好莱坞、科技界和汉普顿的热议话题 - 《华尔街日报》

至少每天一次，南希·拉哈纳玛在加州比佛利山的临床营养诊所都会接到患者来电，询问一种他们听说能快速减肥的糖尿病药物。

“他们会明确问：‘打一针Ozempic要多少钱？’“拉哈纳玛博士说。

Ozempic需通过大腿、腹部或手臂注射，2017年经美国食品药品监督管理局批准用于帮助2型糖尿病患者降低血糖。一支Ozempic注射笔通常可使用约一个月，医保前价格约900美元，但保险覆盖往往难以获得。

该品牌未获FDA批准用于减肥。但最近，Ozempic及其同类药物已成为好莱坞、科技界及其他领域关于减肥、瘦身和所谓"生物黑客"讨论的热门话题。

由诺和诺德公司生产的Ozempic是市场上几种含有抗糖尿病成分司美格鲁肽的品牌药物之一。根据FDA说明，司美格鲁肽能刺激胰岛素分泌，同时作用于大脑调节食欲的区域。联邦机构已批准以Wegovy为品牌的司美格鲁肽用于减肥，诺和诺德对该产品的定价高于同门产品Ozempic。

特斯拉和SpaceX首席执行官埃隆·马斯克（推特粉丝超1亿）本月发推称，他正在通过服用Wegovy结合禁食来减肥。记者未能联系到马斯克置评。

9月下旬，Bravo电视台主持人兼《真实主妇》执行制片人安迪·科恩发推文称：“突然间每个人都瘦了25磅。当他们停止服用#Ozempic时会怎样?????“通过代表，科恩先生拒绝接受采访。

Ozempic本不应作为快速减肥疗法使用。医生会根据医疗判断为肥胖或超重人群开具此药——鉴于该药物与Wegovy的相似性，这属于超说明书用药。然而在某些情况下，不符合上述标准的患者仍能获得Ozempic。

“这是好莱坞的药物，“真人秀《百万富翁媒人》主演兼执行制片人帕蒂·斯坦格在接受采访时表示，她也曾发推谈论过Ozempic。

“这现象遍布全国，“斯坦格女士说，“我在迈阿密和纽约的朋友都在使用。”

纽约市作家卡特·马内尔表示，她第一次听说Ozempic是在夏天与朋友讨论名人八卦时。“这绝对是汉普顿晚餐会的话题，“她说。

“我认识的每个人都在用，“斯坦格女士补充道，并指出由于副作用她暂停了自己的索马鲁肽治疗，但计划很快调整剂量后重新开始。她最初是从圣莫尼卡妇科医生沙姆萨·阿默西那里听说Ozempic的，但最终通过功能医学医生获得了处方。

阿默西医生的客户包括名人，她表示会为一些尝试过其他减肥方法无效的人开具这种药物，包括那些因潜在荷尔蒙问题导致减肥困难的女性。

“我告诉患者要用它来重新训练我们的饮食方式，“阿默西医生说。

新型药物类别

人们长期以来一直寻求通过药物减肥的方法，制药公司也一直试图利用这一需求。然而，药物研究人员多年来一直在努力寻找能够实现这一目标的药物。Ozempic和Wegovy属于一类名为GLP-1的新型药物，一些研究表明，结合其他生活方式的改变，这些药物可能显著减轻体重——至少对某些人来说是这样。

然而，Ozempic在相对健康人群中的使用并没有科学证据支持。Wegovy本身并未获准用于所有寻求减肥的人。该药物2021年获批用于减肥的适应症是针对肥胖或超重且伴有与体重相关的共存疾病（如高血压、2型糖尿病或高胆固醇）的人群。一个月的剂量（包括四支注射笔）价格为1,350美元。（诺和诺德还推出了一种名为Rybelsus的每日一次司美格鲁肽片剂。在没有保险的情况下，30天的供应费用为850美元。）

成本可能是寻求减肥的人涌向Ozempic而非Wegovy的原因之一。供应可能是另一个原因。Wegovy上市仅六个月后，诺和诺德就在2021年12月宣布供应短缺。该公司将短缺归因于其合同制造商的问题。Wegovy和Ozempic都在FDA的短缺清单上，该清单公开了有关药物供应问题的信息。

根据批准条款，这两种药物均不应用于随意减肥。

尽管Ozempic和Wegovy含有相同活性成分，但诺德公司医疗事务执行董事Jason Brett表示二者不可互换。他列举了包括药物用量和递增方案等差异。由于这些药物针对慢性病患者设计，因此不适合作为短期治疗方案。

“从我们立场出发，我们完全不提倡、建议或鼓励任何超说明书用药，“Brett博士表示，并进一步强调"我们不考虑将减肥用于美容目的，或为不符合FDA批准适应症标准的人群进行阶段性减肥。”

医生们通常可以根据判断超适应症开药，FDA发言人Chanapa Tantibanchachai在邮件声明中指出这一事实。

Tantibanchachai女士补充道：“必须注意，FDA批准（或许可）医疗产品用于某一用途，并不保证其用于其他用途时的安全性和有效性。”

Ozempic和Wegovy并非唯一被超适应症使用的新型GLP-1药物——部分医生表示，5月获FDA批准用于糖尿病治疗的不同配方药物Mounjaro也被开具用于减肥。制造商礼来公司通过发言人表示，该药物推广"严格遵循FDA对2型糖尿病的适应症和标签规定”。

“每个人都想速战速决”

休斯顿内科医生鲁帕尔·马图尔（Rupal Mathur）的诊所专攻减重领域，她表示有三名患者在服用Wegovy或Mounjaro期间出现胰腺炎而不得不停药。马图尔医生警告患者需注意的其他副作用——这些药物标签上也有注明——包括胆囊疾病等胃肠道问题。有甲状腺癌家族史的患者被建议不要服用该药物。

诺和诺德媒体关系总监艾莉森·施耐德（Allison Schneider）表示：“迄今为止，临床试验和上市后安全监测数据均未发现任何风险超过治疗收益的情况”，并补充说公司将持续监测药物安全性。

马图尔医生指出，这类药物需长期服用，停药者可能会复胖。

她补充说明，目前研究仅针对符合特定标准（包括最低BMI阈值）的人群。

“Ozempic对胃部刺激很大，”公开分享用药减重经历的初创公司投资人朱莉·弗雷德里克森（Julie Fredrickson）说道。这位蒙大拿州居民自认为是生物黑客，2020年首次被开具该药物以缓解因治疗其他疾病服用处方药导致的体重增加。她表示六个月内减重近25磅（约11公斤）。

弗雷德里克森称，自从在网上分享经历后，已有二十多名女性咨询如何获得用药资格，部分人因隐私要求通过加密通讯应用Signal商讨注射事宜。

弗雷德里克森女士大约在开始服用Ozempic的同时购入了诺和诺德公司的股票，她表示停用Ozempic后，体重反弹严重。她解释称由于同时服用其他药物，难以确定具体原因，目前已重新开始使用Ozempic。

美国糖尿病协会和糖尿病互助组织正在监测超适应症用药现象，其代表对药物短缺影响患者表示担忧。美国糖尿病协会首席科学医疗官罗伯特·加贝指出，他在临床实践中发现部分患者难以在本地药房配到处方药。

尽管Ozempic官网明确声明该药物"非减肥药”，但可能帮助使用者减重，第三方公司仍以其名义推广虚拟减肥计划和处方药折扣。人们正通过社交媒体获取获取该药物的窍门。

“人人都想走捷径，“纽约营养集团注册营养师兼CEO丽莎·莫斯科维茨表示。她认为部分医生过度随意开具Ozempic处方，甚至向无力承担后续费用的患者提供免费样品。

“停药后，饱腹感消失，抑制食欲的益处也随之而去，“莫斯科维茨女士说，“此时饥饿信号会变得异常强烈。”

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