短期心理健康疗法的力量 - 《华尔街日报》

去年，美国心理协会的一项调查发现，自新冠疫情开始以来，心理治疗需求急剧上升，68%的治疗师表示他们的候诊名单变长，超过40%的人表示无法满足需求。但帮助并不一定意味着传统心理治疗的漫长过程。研究表明，即使是简短干预——在关键时刻改善思维和行为的针对性、限时方案——也能带来显著益处。

这些干预措施（如30分钟的在线培训）不能替代心理治疗。但鉴于美国成年人和青少年中焦虑、抑郁、压力、药物滥用和自杀倾向的增加，它们可以成为防止问题升级的有效方法。

石溪大学心理学博士生Jenna Sung与同事7月在PsyArXiv在线预印本库发表的研究发现，即使是与顾问进行的一次远程医疗会话，对心理治疗候诊名单上的人也有帮助。在会话中，65名参与者被要求思考他们最重要的目标、实现目标的步骤以及可能必须克服的障碍。仅一次会面后，人们报告称他们的绝望和焦虑感显著改善。

天主教大学心理学家David Jobes解释说，简短干预还可以降低自杀风险。他开发了基于证据的临床干预计划"自杀协作管理与评估"(CAMS)，帮助人们避免陷入自杀念头。在六到八次会话中，治疗师帮助患者识别引发自杀情绪的挣扎，并制定应对计划。

乔布斯博士2017年在《精神病学》期刊上发表的一项研究涉及148名报告有自杀念头的美国陆军人员。他们被分为两组，一组接受CAMS治疗，另一组接受常规治疗。研究发现，三个月后，接受CAMS治疗的参与者"显著减少"了自杀念头。“如果给人们提供正确的工具，他们确实很擅长自我疗愈，“乔布斯博士说。

慢性疼痛是另一种对短期干预反应良好的问题。斯坦福大学疼痛缓解创新实验室主任贝丝·达纳尔2021年在《JAMA开放网络》期刊领导的研究表明，对于慢性腰痛患者，单次两小时的疼痛自我管理技能教学与八周传统认知行为疗法效果相当。达纳尔博士的"赋能缓解"计划教导人们觉察痛苦的想法和情绪，然后练习接受症状而非灾难化想象。三个月后，参与者报告其疼痛和睡眠障碍管理能力显著改善。

短期干预作为帮助儿童和青少年的方式尤其前景广阔。美国疾病控制与预防中心3月发布的报告发现，新冠疫情加速了青少年心理健康问题的增长，37%的青少年报告2021年期间心理健康状况不佳。

2020年疫情初期，石溪大学心理学家兼助理教授杰西卡·施莱德与同事发起了"YES项目”，为出现压力、抑郁和焦虑症状的青少年提供免费的半小时在线干预。

除了学习提升心理韧性的技巧外，参与者还回答了关于自身经历的问题，并被要求写下心得与其他年轻人分享。在2021年发表于《自然》期刊的研究中，施莱德博士对2400多名参与青少年进行了跟踪调查，发现这些干预措施有助于缓解抑郁和饮食失调症状，且效果可持续三个月之久。

曾担任小学教师的施莱德博士指出：“尤其是孩子们，他们通常无法自主选择获得支持的时机、地点或方式。“简短易行的干预措施能促进心理健康长期改善：“长期改变是由无数微小变化累积而成的，每一个微小变化都至关重要。”

另一位前小学教师、德克萨斯大学奥斯汀分校心理学家大卫·耶格尔及其团队为大学新生开发了30分钟在线培训课程。参与者还聆听了高年级学生的故事，这些故事强调大学生活初期可能充满挑战但会逐渐好转。随后新生们被要求撰写给未来学生的鼓励信。

“通过引导人们处理信息并与他人分享，可以在短时间内让他们内化重大而有力的理念，“耶格尔博士表示。在2021年《自然》期刊发表的一项涉及4000多名学生的研究中，他和同事发现即使在新冠封锁期间，这种在线培训也能减少心理健康症状的出现。

罗切斯特大学杰里米·詹米森主导的研究发现，简短的"压力重评"训练同样能帮助学生应对焦虑。今年7月发表在《实验心理学杂志》上的一项涉及339名社区学院学生的研究表明，那些被教导将心跳加速、掌心出汗等焦虑症状视为压力正常反应的学生，在学业考试中表现更优。詹米森博士解释称，他的干预措施旨在搭建防止压力恶化为抑郁的"心理脚手架”。

数十项研究也证实单次干预对问题性饮酒的改善效果。凯撒医疗集团高级研究分析师费利西亚·池2022年发表在《药物与酒精依赖》期刊的研究，通过对30余万成年人的样本分析发现，简短干预使参与者酗酒天数平均减少26%。

斯坦福大学教育学院教授杰弗里·科恩在新书《归属感》中提出，这类干预的本质是"创造让人们发挥全部潜能的机会”，其效果远胜于单纯说服。他将此比喻为：“就像参加陌生人聚会时，主人热情的问候能缓解紧张，让你更自如地社交。“日益增多的简短干预成功证据表明，心理健康治疗不应被简单视为"全有或全无"的命题。

泰兹博士是一位临床心理学家，同时也是加州大学洛杉矶分校精神病学系的助理临床教授。她即将出版一本关于压力的书籍，并著有《如何单身且快乐》和《终结情绪化饮食》等作品。

本文曾以《短期心理健康疗法的力量》为题发表于2022年10月1日的印刷版中。