乌克兰超负荷运转的精神病院面临创伤士兵潮 - 《华尔街日报》

乌克兰利沃夫——乌克兰境内由苏联时代遗留、大多年久失修的精神病院网络，正艰难应对新一轮遭受心理创伤的士兵潮，这给本已不堪重负的医疗系统带来了更大压力。

当俄罗斯于2月下旬入侵乌克兰时，该国东部的一些医疗机构将患者向西疏散至利沃夫地区精神病院等地。西方专家表示，这给该院及其他收治精神、智力和发育障碍患者的机构带来了额外压力——早在战争前这些机构就面临资金不足和超负荷运转的问题。

这些机构现在正开始接收从前线撤离的新一批士兵和平民。

“我们正在等待出现第二波存在心理健康问题的士兵，“该院代理医疗主任伊琳娜·哈拉迈表示，“来就诊的人越来越多。”

利沃夫医院目前已满员。3月的某一天，该院接收了220名从乌克兰东北部哈尔科夫一家医院撤离的患者。工作人员表示，他们正目睹预期中的士兵就诊潮开始涌现。

医生和西方专家指出，这场战争正在造成更多心理创伤，可能将乌克兰脆弱的医疗系统推向持久危机。与更强调社区化护理的西方国家相比，乌克兰在减少大规模使用此类住院设施方面进展更为缓慢。

据基辅塔拉斯·舍甫琴科国立大学精神病学研究所所长伊琳娜·平丘克介绍，今年初乌克兰共有193家收治精神和智力障碍患者的机构，可为成人和儿童提供32,300个床位。

战前，许多精神病院的条件都很糟糕。荷兰非政府组织SOFT Tulip的主任埃里克·布洛姆科尔克表示：“这些机构人满为患，人手不足，资源匮乏。“该组织帮助培训乌克兰和其他国家的卫生和社会护理工作者。

乌克兰卫生部没有立即回应置评请求。乌克兰政府机构心理健康与康复中心主任克塞尼娅·沃兹尼茨娜表示，该国过于依赖大型机构，但正努力向西方模式转变。

自2014年以来，乌克兰一直在应对与俄罗斯支持的分裂分子在该国东部作战所带来的心理健康问题。据沃兹尼茨娜女士称，大约15%在那里作战的乌克兰士兵患有某种形式的创伤后应激障碍。

这种影响不仅限于士兵。耶鲁大学2021年的一份报告显示，乌克兰三分之一的儿童和青少年患有某种形式的创伤后应激障碍或抑郁症，部分原因是这场冲突。而全球这一年龄段的这一比例约为七分之一。

今年俄罗斯入侵乌克兰时，许多机构无法迅速撤离，导致病人和工作人员被困。那些能够撤离的机构将病人送往该国更安全的地区。

利沃夫地区精神病院是乌克兰不堪重负的医疗机构网络的一部分。战前这家医院有840张床位。现在有1000多张，但仍然不够。一位被诊断患有精神分裂症的患者说，她在哈尔科夫的精神病院被叫醒并被告知要撤离。“我什么都没带，“这位80岁的老人说。“我只带了39戈比（约合1美分）就被带上了火车。”

当她的团队到达利沃夫时，他们已经筋疲力尽。医生说，有些人瘦了，有些人完全丧失了记忆。有几个人被送进了重症监护室，其中一些人已经死亡。

虽然入侵给乌克兰带来了痛苦，但对于有心理健康问题以及自闭症和唐氏综合症等疾病的人来说，战争放大了他们的创伤，日常生活的打乱、缺乏理解以及嘈杂的噪音都会引发压力。

战前，利沃夫地区精神病院有840张床位。现在有1000多张，但仍然不够。

“我不得不拒绝一些人，“医院的首席执行官博丹·切乔特卡说。

在最近的一次访问中，通常容纳四个人的房间两侧各摆放了三张床，头脚相连。许多病人在散发着尿味的房间里一动不动地躺在床上。其他人在走廊里游荡，这座有100多年历史的建筑墙上的灰泥正在剥落。

“我们这里已经满了，“医生泰蒂亚娜·赫里什卡尼奇指着周围说。她的病房通常容纳40名患者，但目前有62名。

“我所有的医生都超负荷工作了，”她说。

利沃夫医院的医生泰蒂安娜·赫里什卡尼奇表示，她所有的同事都已不堪重负。曾经将医院撤离者送往利沃夫的东部列车，如今运载的是在前线作战后心理受创的士兵。

利沃夫当地军队医院的心理健康科室规模相对较小，因此患者现在被转送至民用医院。切乔特卡先生称这些是他必须处理的最棘手病例。与他们交谈后，他常常难以入眠。

政府心理健康中心的沃兹尼茨娜女士指出，近期收治的士兵与2014年以来送入的患者存在相同问题，但严重程度大幅加剧。她表示，部分源于今年使用了更密集、更残酷的炮火攻击。

沃兹尼茨娜女士说，今年的另一显著差异是更多平民受到影响，既包括直接卷入战火的人群，也包括其伴侣或亲属在武装部队的人员。她补充说，约44%的乌克兰人与至少部分家人分离，这本身就造成了心理创伤。

为减轻当地精神病院的负担，政府计划重开利沃夫以南一所旧庇护所。该建筑最初建于19世纪用于收容孤儿，数年前被关闭。

目前，政府和利沃夫等地的医院部分依赖于无国界医生、以色列创伤联盟等国际慈善组织，以及美国国际开发署等发展机构的援助。

利沃夫地区精神病院的庭院。阿尔乔姆·邦达尔和汉娜·奥利伊尼克对本文有贡献。

联系 阿利斯泰尔·麦克唐纳，邮箱：[email protected]

刊登于2022年9月2日印刷版，标题为《战争中的精神科护理压力》。