跨性别患者与宗教信仰医生之间的冲突 - 《华尔街日报》

小穷人修女会曾是奥巴马总统任期内的一个著名争议焦点，如今她们仍在法庭上为奥巴马医改避孕令的宗教豁免权辩护。进步派不仅想赢得美国的文化战争，更意图强加一份迦太基式的和平。

最新证据是第五巡回上诉法院几周前审理的方济各会联盟案。这个主要由印第安纳州天主教医院组成的医疗体系由永敬圣方济各修女会创立。该联盟在诉讼摘要中指出，2016年政府将奥巴马医改的非歧视条款解释为"要求全国医生和医院必须实施并承保性别转换手术及堕胎，否则将构成’性别’歧视"。

具体而言，联邦政府要求医疗服务必须平等提供。诉讼摘要称：“如果妇科医生为子宫癌女性切除子宫，那么她也必须为想通过切除健康子宫成为男性的女性实施相同手术。”

该联盟的宗教信仰和医疗判断均不允许其遵守该规定。基督教医学与牙科协会成员同样无法接受。他们在贝克特宗教自由基金会的协助下提起诉讼，援引《宗教自由恢复法案》（RFRA）——该基金会也曾代理小穷人修女会案件。

地方法院判决原告胜诉。在第五巡回法院初次审理后，他们又获得了永久禁令。但拜登政府并未认输，而是继续上诉。政府辩称该联盟面临的执法威胁纯属"臆测"，并主张RFRA主张必须逐案评估。但如果宗教背景的医生不能预先举起RFRA保护盾，他们将永远活在政府威胁的阴影下行医。

更值得探讨的问题是，拜登政府为何决定上诉。政府辩称其并未试图对“任何宗教实体”强制执行该规定。然而本月在第五巡回法院的口头辩论中，一位法官质询联邦政府“能否承诺原告因拒绝提供性别重置手术或堕胎服务而免遭起诉或执法行动”。

政府律师的回应是？“答案是否定的”，因为任何执法决定都需基于“具体事实背景”。重申这一点：拜登政府保留对拒绝实施堕胎或跨性别手术的宗教医生及医院以性别歧视为由进行处罚的权力。私人原告也可能提起诉讼。该联盟援引了一起联邦法院案例，起因是“天主教雇主的保险计划拒绝为一名13岁女孩支付乳房切除及胸部重建手术费用”。

这种文化冲突不会消失，如果进步派不能重新发现多元主义原则，国家将面临更多麻烦。政府的上诉展现出一种难以理解的顽固态度。另一起待决的类似案件发生在第八巡回法院，涉及在密歇根州经营非营利诊所的慈悲修女会。

政府曾耗费数年试图将避孕措施强加于小姊妹会的医疗计划中，因此它如今反对方济各联盟和慈悲修女会的豁免权或许不足为奇。但说真的，为何不能放过这些修女？我们很乐意听听天主教徒总统拜登的答案。

照片：盖蒂图片社/iStockphoto刊登于2022年8月26日印刷版，标题为《跨性别患者与宗教医生之争》。