迷幻蘑菇中的致幻成分裸盖菇素被证明对酒精成瘾有效——《华尔街日报》

研究人员在周三发表于《美国医学会杂志·精神病学》的一项研究中表示，裸盖菇素（即所谓迷幻或神奇蘑菇中的活性成分）结合心理治疗，能有效抑制酒精使用障碍成年患者的饮酒欲望，效果至少持续八个月。该研究发表于《美国医学会杂志·精神病学》。

根据研究人员描述及对参与者的访谈，接受裸盖菇素治疗的受试者中近半数完全戒酒，部分案例的戒断效果持续数年。

“这意味着我们并非掩盖病症症状，“纽约大学朗格尼医学中心迷幻药研究中心主任、该研究主要作者迈克尔·博根舒茨表示，“而是人们从本质上发生了某种改变。这非常令人振奋。”

这项研究为日益增多的临床证据增添了新佐证，表明迷幻物质配合治疗可有效治疗抑郁症、创伤后应激障碍（PTSD）及酒精使用障碍（AUD）等精神疾病。神经科学家尚不确定迷幻物质如何改善心理健康，但他们推测这些改变知觉的化合物能促使大脑进入深度学习和转变状态。

93名年龄在25至65岁之间的男性和女性参与了这项为期多年的研究，所有参与者均符合酒精使用障碍（AUD）的临床诊断标准。该研究由纽约大学格罗斯曼医学院和新墨西哥大学健康科学中心联合开展。约半数研究参与者服用了一剂裸盖菇素药片，一个月后再服一剂。其余参与者作为对照组，服用安慰剂——即抗组胺药苯海拉明（商品名Benadryl）。

在用药前、用药间隔期及用药后，两组参与者均接受了多达12次心理咨询，由两位心理治疗师引导他们设定减少问题性饮酒的目标，并帮助应对裸盖菇素诱导的、常伴随强烈情绪波动的"迷幻体验”。

在完成最初四次心理治疗但尚未服用裸盖菇素或安慰剂前，两组参与者均表示其酗酒天数已减少约一半。博根舒茨博士称这一发现并不意外，因既往研究已证实心理治疗有助于控制饮酒行为。

研究显示，在首次服用后的32周内，裸盖菇素组自报的酗酒天数进一步下降约40%。而对照组未报告额外减少，其饮酒量反而略有上升。

与酗酒问题抗争数十年的保罗·马维斯表示，自参与研究后他再未沾过一滴酒。照片：保罗·马维斯裸盖菇素组中自称戒酒的人数约为安慰剂组的两倍，研究人员通过检测其头发和指甲中的乙基葡萄糖醛酸苷（酒精在体内代谢的副产物）证实了这一说法。

研究人员和受试者均不知谁服用了裸盖菇素或安慰剂——不过研究人员表示，几乎所有服用致幻剂的受试者都因幻觉效应而正确猜到自己属于实验组。

这种双盲研究的"解盲"现象使得研究人员难以判断观察到的益处是来自实验化合物，还是源于受试者的预期心理（这种心理可能引发"自我实现预言"效应）。这是致幻剂研究中常见的科学挑战。

“这确实是个小规模研究，但他们报告的发现非常重要，“南加州大学凯克医学院酒精使用障碍专家布莱恩·李表示（未参与新研究），“这种疾病亟需新的治疗方法。”

李博士指出，传统疗法（心理治疗和三种FDA批准药物）对酒精使用障碍的长期疗效有限。他表示需要更大规模、更长期的后续研究，以验证裸盖菇素疗法在不同患者群体中的持久效果。

博根舒茨博士表示，其团队正在筹备更大规模的临床试验，目标是获得FDA对这种实验性疗法的批准。

洛杉矶某快闪大麻市场上，一名商贩正在分装裸盖菇。图片来源：Richard Vogel/Associated Press32岁的乔恩·科斯塔斯曾是一名来自纽约的记者，也是服用裸盖菇素的受试者之一，他将这种治疗视为最后的尝试。他说，在参与研究之前，尽管尝试过治疗和互助小组，他已有近十年酗酒史。

“我不再认为自己是个酒鬼了，“科斯塔斯表示他现在已不再饮酒，并运营着非营利组织Apollo Pact Inc.，该机构倡导致幻剂的临床应用及联邦资金支持相关研究。

哥伦比亚大学成瘾专家埃利亚斯·达克瓦尔指出，经济利益关系可能干扰致幻剂研究的客观性。他提到参与此类研究的科学家"有些担任致幻剂公司顾问，或接受相关初创企业资助”。达克瓦尔未参与这项新研究。

博根舒茨博士是多家致幻剂商业化企业的付费顾问，其中包括总部位于旧金山、专注物质使用障碍致幻剂辅助治疗的初创公司Journey Colab Corp.。

医学专家表示，包括预期效应在内的其他因素可能削弱该研究结论的普适性。

60岁的康涅狄格州威尔顿市高管保罗·马维斯虽未服用实验药物，但参与研究对其产生了显著影响。他自述在2019年初首次服药环节（实际服用安慰剂）时，思考了戒酒后可能面临的诱惑场景，并追忆了女儿们的离世。悲恸之下他痛哭流涕，这次经历让他将饮酒与死亡划等号，并促使他开始审视积压多年的情感创伤。

“那感觉真的很不舒服。当时的我情绪成熟度就像一个15岁的孩子，”他在接受裸盖菇素治疗前这样评价自己。“那是我开始酗酒的年龄。”

他表示自那次治疗后自己滴酒未沾。

医学专家指出，该研究参与者的饮酒量低于其他酒精使用障碍(AUD)治疗药物的临床试验数据，这意味着裸盖菇素疗法对更严重酗酒问题的疗效仍需进一步验证。

近80%的研究参与者为白人，因此另一个未知因素是不同族裔人群是否能获得同等疗效。此外，该研究排除了已接受AUD治疗或患有严重精神疾病的患者。

“这类患者几乎从不会来我们诊所，”科罗拉多州博尔德市私人执业精神科医生阿里·阿尔表示，他专门治疗AUD患者但未参与这项新研究，“临床遇到的总是AUD并发其他病症的情况。”

Journey Colab与Filament Health、Field Trip Health Ltd.等企业正在资助致幻剂临床试验，研发天然致幻剂的合成版本，培育神奇蘑菇，建立实体诊所并推出居家治疗服务——所有努力都旨在将墨斯卡灵、裸盖菇素和氯胺酮等药物应用于多种精神疾病治疗。

在联邦政府逐步放宽长达数十年的致幻剂研究禁令之际， psychedelics主流化进程正在加速。今年五月，美国物质滥用与心理健康服务局发布公函称，该机构现已认可致幻剂在精神治疗领域的潜力，并正筹备成立专项工作组评估这些药物在临床中的安全应用方案。

根据2019年全国药物使用与健康调查，在美国，近1500万12岁或以上的人患有酒精使用障碍（AUD）。

联系作者 丹妮拉·埃尔南德斯，邮箱：[email protected]

刊登于2022年8月25日印刷版，标题为《迷幻药显示可抑制饮酒》。