《华尔街日报》：性别转换政策罕见逆转

照片：Chepa Beltran/Zuma Press我们非常高兴美国儿科学会（AAP）也认同，接受“性别肯定护理”的“绝大多数儿童”不应接受激素和手术治疗，事实上他们需要“相反的干预”（读者来信，8月22日）。然而如今，当儿科医生将性别焦虑的未成年人转介至性别诊所评估时，实际上是在将他们推向医疗性别转换之路。

西雅图儿童医院近期一项研究显示，在初次咨询后的12个月内，66%的青少年已开始“性别肯定”激素干预。这可能还低估了问题严重性：包括加利福尼亚在内的多个州已通过法律，实质上禁止旨在帮助青少年接纳原生性别的心理治疗，将其称为“转化治疗”。

这一定程度上是AAP自身2018年指南的后果，该指南声称强调心理治疗的“观察等待”方式具有危害性，等同于转化治疗。它将“肯定”定义为在医疗化之前对儿童进行社会性过渡（更改姓名和代词），而后续医疗干预往往随之而来。除“激素治疗”外，指南唯一推荐的治疗方式是建议家庭成员接受孩子是跨性别者。

美国儿科学会（AAP）过去的声明已迫使全国多所学校在家长不知情的情况下，协助学生进行"社会性别过渡"。这些表态也可能影响即将出台的《教育法第九条》修订案。

AAP在信中暗示英国正效仿美国做法。但英国医疗改革负责人希拉里·卡斯博士指出，英国临床医生被迫采用美国"肯定式治疗模式"，认为该模式"缺乏质疑精神"且"违背临床评估诊断标准流程"。

AAP必须更新指南，明确"非药物手术方案"的具体内涵。若指向欧洲多国日益推荐的发育心理学疗法，则应消除对该疗法的污名化标签。同时应停止将医疗化肯定模式的批评者污名化为"反跨性别"，并鼓励科学辩论。

朱莉娅·梅森医学博士 与 莱奥尔·萨皮尔博士

俄勒冈州波特兰市及马萨诸塞州波士顿

梅森博士为儿科医师，任循证性别医学学会主任；萨皮尔博士为曼哈顿研究所研究员

AAP主席莫伊拉·西拉吉博士的措辞暴露了立场。州立法机构保护未成年人免受不可逆手术伤害并非"反跨性别"，借鉴欧洲十五年治疗经验进行调整亦非"反跨性别"。西拉吉博士以贬义称呼"激进分子"，实则她才是真正的激进者——医者当自省。

乔恩·班克斯

加利福尼亚州太平洋帕利塞德斯

刊登于2022年8月24日印刷版，标题为《性别转换政策的罕见逆转》。