《华尔街日报》：笨手笨脚的拜登未能通过猴痘考验

唐纳德·特朗普很不幸，百年一遇的疫情在他竞选连任之年暴发。而乔·拜登则很幸运，当前猴痘疫情相对温和。但拜登政府对猴痘疫情的手忙脚乱，与拜登2020年声称他会更好地应对新冠疫情的说法不符。

猴痘于1958年首次在实验动物身上发现，是天花的近亲，但致命性和传染性较低。中非和西非曾暴发过周期性疫情，该病毒在这些地方流行并在野生动物中传播。人类可能通过直接接触受感染动物或人的皮肤病变而感染。

2003年美国暴发的小规模疫情与一家异国宠物经销商从加纳进口的啮齿动物有关。该病毒当时感染了71名美国人，但在天花疫苗的帮助下迅速得到控制，无人死亡。

那次疫情，加上对生物恐怖主义的日益担忧，促使美国政府寻求一种更安全、更有效的天花和猴痘疫苗。联邦政府开始支持Bavarian Nordic公司开发Jynneos疫苗。2017年，特朗普政府与Bavarian公司签订了一份为期10年的冻干疫苗合同，使美国有权获得约1300万剂疫苗。美国食品药品管理局于2019年批准了该疫苗，特朗普政府于2020年订购了140万剂疫苗以备不时之需。

因此，当5月中旬出现首批猴痘病例时，美国拥有科学知识、经验和现成疫苗的优势。美国疾病控制与预防中心报告称，截至8月18日，全美报告了14115例病例，由于该病毒可能与其他疾病相似，这一数字可能被低估了。美国尚未报告死亡病例。但拜登政府的无能应对使疫情比原本可能的情况糟糕得多。

5月22日，即首例病例确诊四天后，拜登先生表示猴痘是"每个人都应关注的问题"，尽管有报告显示该病毒主要在男同性恋群体中传播。

官员们随即紧急平息正在发酵的恐慌情绪。“这是我们了解的病毒，“白宫新冠应对协调员阿什什·贾表示，“我们有针对它的疫苗和治疗方法。它的传染性不如新冠。因此我有信心能够控制住它。”

当时政府战略国家储备中仅有2400剂可用Jynneos疫苗——仅够1200人接种。巴伐利亚北欧公司在丹麦还储存着37.2万剂成品疫苗，但这些疫苗需要数周才能运抵。疫苗需求迅速超过了供应。

政府早前订购的其他批次疫苗在巴伐利亚北欧位于丹麦的新灌装工厂完成生产，该厂自2021年初开始运营。但FDA直到7月27日才认证该设施，意味着这些疫苗无法分发。随着病例激增，政府在6月下旬和7月又订购了数百万剂疫苗，但这些疫苗也要等到今年晚些时候或明年才能交付。

为延长政府储备，FDA本月批准了新的真皮层注射方法，可将单剂量药瓶分成五剂使用。巴伐利亚北欧CEO保罗·卓别林在致信中警告官员该方法"支持性安全数据非常有限”，地方官员也抱怨医护人员未接受相关培训。尽管如此，政府官员上周仍告知各州，只有采用该方案才会提供更多疫苗。

更糟的是，由于政府使用过时的计算机系统向各州分发疫苗，导致剂量分配错误，无法追踪运输情况。“我们的应对措施完全低效，让州和地方应急人员不堪重负，“免疫管理者协会执行主任克莱尔·汉南告诉《纽约时报》。

与此同时，约170万剂可能帮助患者的天花抗病毒治疗药物积压在华盛顿的储备库中。欧洲监管机构已批准该药物治疗猴痘，但FDA尚未批准，且疾控中心通过要求医生完成大量文书工作来限制其使用。

原因何在？政府官员上周在《新英格兰医学杂志》上解释称，美国国立卫生研究院希望进行随机对照试验。扩大抗病毒药物的获取可能使试验更难开展——当医生可以开具真药时，谁愿意冒险接受安慰剂？——但以国立卫生研究院的蜗牛速度，试验可能需要数年时间。特朗普政府曾因未经随机试验证据就批准恢复期血浆作为新冠治疗手段而受到批评，但数万名患者可能因此获益。

拜登政府对猴痘疫情的混乱应对可能导致数十万美国人遭受不必要的痛苦。我们凭什么认为拜登先生在应对新冠时会做得更好？

8月20日，亚利桑那州图森市，一名药剂师从冷藏箱中取出Jynneos天花和猴痘疫苗的小瓶。图片来源：REBECCA NOBLE/REUTERS刊登于2022年8月22日印刷版，标题为《笨手笨脚的拜登未能通过猴痘测试》。