纽约废水中发现更多脊髓灰质炎病毒 - 《华尔街日报》

一张图片显示了脊髓灰质炎病毒对人类脊髓组织造成的损害。图片来源：美联社卫生官员表示，在纽约市以北两个县的废水样本中检测到脊髓灰质炎病毒，这进一步证明了这种致瘫病毒在美国境内的传播。

6月和7月的阳性样本出现在奥兰治县和罗克兰县两个不同地理区域。根据美国疾病控制与预防中心的基因测序分析，这些样本与7月下旬发现的一例确诊脊髓灰质炎病例存在基因关联。

该确诊病例为罗克兰县一名未接种疫苗的成年居民，自6月起出现包括无力和瘫痪在内的症状。

“纽约市民应了解，每发现一例麻痹性脊髓灰质炎病例，可能意味着还有数百人已被感染，”纽约州卫生专员玛丽·T·巴西特在周四的声明中表示。“结合最新的废水检测结果，卫生部将这一例脊髓灰质炎病例视为潜在更大规模传播的冰山一角。”

纽约州卫生部表示，新发现并不意味着罗克兰县的确诊病例是传播源头。目前对该病例来源的调查仍在进行中。

纽约卫生官员敦促未接种或未完成脊髓灰质炎疫苗接种的人群立即进行免疫接种。在罗克兰县、奥兰治县或大纽约都会区生活、工作、上学或访问的未接种疫苗者面临最大的暴露风险。

官员们表示，已完成全程疫苗接种的人群感染该疾病的风险极低。

脊髓灰质炎病毒具有高度传染性，主要通过接触感染者粪便后触碰口腔传播。该病毒可无症状传播，这是卫生官员关注的重点。据美国疾控中心数据，超过70%的感染者完全无症状，约四分之一会出现流感样症状。

该病毒还可能侵袭大脑和脊髓，约每200名感染者中就有1人会出现四肢无力或瘫痪（通常为永久性）。当呼吸肌麻痹时，高达10%的瘫痪患者会死亡。

哥伦比亚大学研究脊髓灰质炎病毒的微生物学与免疫学教授文森特·拉卡涅罗指出，良好的手部卫生对预防感染至关重要。“他们可能手上沾染病毒，与他人握手时就会引发感染。”

目前有两种病毒形式会导致疫情暴发：一种是自然界存在的野生脊髓灰质炎病毒；另一种是疫苗衍生病毒，当全球部分地区使用的口服疫苗中的减毒株发生变异，并通过近期接种者的粪便传播给他人时就会引发感染。美国已停用该口服疫苗，改用不含活病毒的灭活疫苗。

官员表示，罗克兰郡的病例是由疫苗衍生病毒株引发的。

卫生官员称，美国已不再使用该疫苗，转而采用不含活病毒的灭活疫苗，可为完成接种的儿童提供约99%的保护率。

其他国家早在采用污水监测追踪新冠病毒之前，就已用此方法检测脊髓灰质炎病毒。但美国自1979年后再无本土病例，因此并未常规开展脊髓灰质炎污水监测。

纽约州卫生部门发言人表示，6月阳性污水样本原是新冠污水监测项目的一部分，后经追溯检测发现脊髓灰质炎病毒。该部门随即开始筛查7月新样本，并计划与疾控中心持续开展监测。

6月，英国卫生官员同样在伦敦污水系统中检出脊灰病毒，全国进入高度戒备。据全球根除脊髓灰质炎行动组织称，世卫组织与各国政府于1990年成立的全球脊灰实验室网络7月底确认，伦敦污水样本与纽约病例及以色列近期污水样本存在基因关联。

全球卫生专家指出，经过数十年疫苗接种运动，根除脊灰已近在咫尺。野生病毒现仅存于阿富汗和巴基斯坦两国，且即将被消灭。但新冠疫情等国际危机近期使该进程遭遇挫折。

美国大部分人口已接种脊髓灰质炎疫苗，该疫苗是CDC标准儿童免疫计划的一部分，纽约州要求所有学龄儿童接种，除非有医疗豁免。

然而罗克兰县和奥兰治县的疫苗接种覆盖率均低于平均水平。根据纽约州卫生部门数据，该州2岁儿童的三剂脊髓灰质炎疫苗接种率在罗克兰县和奥兰治县分别约为60%和59%，而全州平均水平约为79%。

拉卡涅洛博士表示，美国脊髓灰质炎疫苗接种率足够高，他不担心会出现更大规模的疫情。“问题在于有些社区的许多儿童未接种疫苗，“他说，“如果病毒传入这些地区，将会传播并导致瘫痪。”

罗克兰县也是2019年该州麻疹疫情的中心，当时病例主要发生在当地关系紧密的正统犹太社区。

罗克兰县卫生部门在确诊病例后设立了脊髓灰质炎疫苗接种诊所。官员们还在7月表示，他们向约3000名未及时接种疫苗的儿童家庭发送了信函，并计划在新学年开始时审查免疫信息。

联系作者布里安娜·阿博特，邮箱：[email protected]

更正声明

美国最后一例本土脊髓灰质炎病例发生于1979年。本文早期版本错误称该病毒于1978年在美国被消灭。（2022年8月5日更正）

出现在2022年8月6日的印刷版中，标题为’纽约废水中发现脊髓灰质炎病毒’。